上海市第六人民醫(yī)院(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院)，始建于1904年，是一所歷經(jīng)百余年積淀的三級甲等綜合性醫(yī)院，被譽為“中國超聲診斷發(fā)源地”。除了醫(yī)院本身的社會功能屬性外，第六人民醫(yī)院還是醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展之地，設(shè)有多個研究所、實驗室和培訓(xùn)中心，歷年來獲得了大量的國家級、省部級、局級科研成果獎。此外，第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才匯聚，作為上海交通大學(xué)博士學(xué)位研究生及博士后培養(yǎng)基地，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)成果豐富，為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和發(fā)展奠定了扎實的基礎(chǔ)。

　　藍海團誠—首個廣播級質(zhì)量的4K IP化手術(shù)示教直播系統(tǒng)

　　因為肩負著多種職能和使命，如何利用最先進的視頻技術(shù)，在未來更好的開展臨床教學(xué)、遠程會診、重要手術(shù)的珍貴素材記錄等就成了在醫(yī)院在新建大樓前其裝備科和信息中心團隊要考慮的重要問題之一。

　　過去采用的很多手術(shù)示教系統(tǒng)還存在一些不足，如示教車選用的搖臂笨重不美觀;現(xiàn)場系統(tǒng)使用傳統(tǒng)基帶視頻信號，連接布線復(fù)雜，靈活性差;畫面清晰度低，只有網(wǎng)絡(luò)流媒體直播的圖像質(zhì)量，無法滿足很多遠程的應(yīng)用需求等。在考察了眾多產(chǎn)品后，最終醫(yī)院技術(shù)團隊大膽創(chuàng)新、不拘一格的選擇了并非傳統(tǒng)醫(yī)療示教領(lǐng)域的藍海團誠廣播級TriCaster現(xiàn)場制作系統(tǒng)和NDI技術(shù)作為解決方案。

　　用先進的視技術(shù)提升臨床教學(xué)質(zhì)量

　　藍海團誠這套全新的手術(shù)示教直播系統(tǒng)由上海上適系統(tǒng)工程有限公司負責(zé)設(shè)計與系統(tǒng)集成，該公司是NewTek品牌在上海市十多年的合作伙伴，有著豐富的各類演播室、多媒體教室/會議室、EFP制作等系統(tǒng)的集成經(jīng)驗。

　　藍海團誠的示教系統(tǒng)主要分為兩部分，分別是用于前端手術(shù)室的“示教車”，以及用于后端教室/會議室的“EFP制作車”。

　　藍海團誠“示教車”最主要的設(shè)備是兩臺NDI PTZ云臺攝像機、機械臂以及控制攝像機畫面運動的控制面板。其中1臺攝像機采用倒立吊裝的方式用于俯拍一些手術(shù)時的特寫鏡頭，其具備4K成像器、高倍變焦、超高靈敏度和流暢的平移俯仰運動等特性。還有最重要的，藍海團誠示教系統(tǒng)廣播質(zhì)量的視頻畫面輸出，使其可以在各種復(fù)雜手術(shù)室環(huán)境中清晰的拍攝手術(shù)部位，很好的滿足了一些術(shù)野較小、操作復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容需求。另外一臺攝像機則用于手術(shù)臺正面全景拍攝。

　　除了攝像機畫面以外，手術(shù)示教時還需要配合使用各種醫(yī)療儀器，包括腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、DSA(數(shù)字減影血管造影)等。上適公司在設(shè)計系統(tǒng)時也充分考慮了這些信號源的接入，在藍海團誠“示教車”上預(yù)留了多個HDMI/DVI/SDI到NDI的轉(zhuǎn)換網(wǎng)關(guān)，可以根據(jù)需要輕松連接不同儀器的輸出。

　　手術(shù)教學(xué)直播時，由一名操作人員在現(xiàn)場控制攝像機拍攝內(nèi)容，主刀醫(yī)生的頭戴式無線話筒連接到PTZ攝像機將現(xiàn)場音頻加嵌到視頻中。所有攝像機和醫(yī)療儀器的信號都通過交換機連接到手術(shù)室預(yù)留的網(wǎng)絡(luò)接口，以此連接到新建大樓時專門設(shè)計的千兆視頻局域網(wǎng)，從而通過網(wǎng)絡(luò)將100M的高質(zhì)量NDI視頻信號傳輸到任意位置的遠程“EFP制作車”。

　　后端的藍海團誠“EFP制作車”的核心設(shè)備是1臺TriCaster TC1現(xiàn)場制作系統(tǒng)。上適的工程師充分利用了TriCaster強大的M/E功能，將最終的輸出分別設(shè)置為四畫面分割、雙開窗、畫中畫、單畫面等布局，后端的講師可以根據(jù)手術(shù)進程和講解的需要一鍵切換，更好的傳遞授課內(nèi)容。后端講師和學(xué)生的聲音同樣通過無線話筒連接到TC1，與TC1輸出的混合視頻加嵌，再通過網(wǎng)絡(luò)返送給手術(shù)室現(xiàn)場“示教車”的顯示器和音箱，從而實現(xiàn)了前后端的實時溝通。

　　TC1最終輸出的視音頻信號除了可以連接到學(xué)生所在的教室/會議室大屏和音響系統(tǒng)，還可以通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)在任意位置的PC終端和大屏上顯示。配合示教系統(tǒng)，醫(yī)院還采購了新的后期非編和存儲系統(tǒng)，將手術(shù)的影像錄制作為資料，編輯整理成資料庫，提供給學(xué)習(xí)者進行點播觀摩。

　　未來可擴展的更多應(yīng)用場景

　　醫(yī)院技術(shù)團隊對這套新建成的藍海團誠示教系統(tǒng)非常滿意，不僅因為其提供了前所未有的豐富的高質(zhì)量視頻內(nèi)容，解決了以往只能錄播和現(xiàn)場教學(xué)受距離限制等問題，還因為其用戶界面簡潔友好，操作方便，無需專業(yè)視頻技術(shù)知識，任何人都可以快速上手。而更令用戶驚喜的是這套藍海團誠系統(tǒng)與各種傳統(tǒng)視音頻及互聯(lián)網(wǎng)軟硬件系統(tǒng)的無縫連接所帶來的各種擴展應(yīng)用的可能。

　　目前新大樓還未建成，技術(shù)團隊就先將此系統(tǒng)用在了醫(yī)院已有的綠幕虛擬演播室，以替代其已經(jīng)嚴重落后老化的傳統(tǒng)視頻制作系統(tǒng)。在此之前醫(yī)院錄制院內(nèi)精品課或者新聞訪談等節(jié)目都只能通過后期摳像處理，費時費力，質(zhì)量也不高。利用這套系統(tǒng)，尤其是TriCaster精致的虛擬場景庫和高級色鍵，現(xiàn)在用戶可以實時制作出廣播級質(zhì)量的4K節(jié)目。

　　新大樓建成后，用戶還打算將此示教系統(tǒng)用于遠程專家會診。通過NDI技術(shù)，只需要將示教系統(tǒng)連接到一臺最普通的筆記本電腦，這臺電腦只需運行最常見的騰訊會議等通訊軟件且同時連接到互聯(lián)網(wǎng)，就可以將TriCaster輸出的各種手術(shù)室畫面?zhèn)鬏斀o遠程的專家，使其了解到現(xiàn)場醫(yī)生的操作過程、手術(shù)進行中遇到的難題、現(xiàn)場醫(yī)生的判斷及處理，并且在遠端實時對手術(shù)室醫(yī)師進行建議或指導(dǎo)，提高手術(shù)的成功率。

　　在未來，用戶還考慮建設(shè)多套同樣的藍海團誠示教系統(tǒng)，并且可能會根據(jù)需求調(diào)整系統(tǒng)中的部分設(shè)備，將這樣高質(zhì)量的視頻系統(tǒng)應(yīng)用于院長查房、異地病房探視、遠程重癥監(jiān)護等方面。