一．政策背景——三維度保障醫(yī)院智慧化建設(shè)路

　　第一維度——“需求”拉動(dòng)。

　　以“患者為中心”的新醫(yī)改的實(shí)施為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、服務(wù)質(zhì)量、區(qū)域互聯(lián)互通提出了挑 戰(zhàn)，按病種收費(fèi)、控制公立醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)、取消藥品加成等醫(yī)保支付方式的改革對(duì)醫(yī)院成本控制提出了“需求”。2011 年 3 月國(guó)家發(fā)展改革委聯(lián)合原衛(wèi)生部發(fā)布《按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，以控費(fèi)為目的按病 種收費(fèi)方式在各地開(kāi)展試點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院管理和醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立提出了“需求”。2017 年 4 月國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布 《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2017 年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，提出所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲 片除外)，“控費(fèi)”和“提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率”成了醫(yī)院當(dāng)務(wù)之急。一系列政策的發(fā)布，對(duì)醫(yī)院的收支平衡能力、生 存能力都提出了巨大挑戰(zhàn)，醫(yī)院不得不開(kāi)始自身變革，將目光投向醫(yī)院的智慧化升級(jí)，提高醫(yī)院的服務(wù)能力和生存 競(jìng)爭(zhēng)能力。

　　第二維度——“標(biāo)準(zhǔn)”推動(dòng)。

　　2016 年——2018 年均是引導(dǎo)型政策，引導(dǎo)開(kāi)展信息化建設(shè)，此時(shí)醫(yī)院不具備評(píng)級(jí)基 礎(chǔ)。2015 年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定《智慧醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)(2015 版)》，首次提出了智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，雖然 這個(gè)版本的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并未實(shí)施，但是毫無(wú)疑問(wèn)為智慧醫(yī)院的建設(shè)指明了方向。2016 年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《醫(yī) 院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》，明確了在二級(jí)以上醫(yī)院推廣和規(guī)范信息化建設(shè)。這之后國(guó)家又陸續(xù)發(fā)布《醫(yī)院信息化 建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引(2017 年版)》、《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》(2018)。均屬于引導(dǎo)二級(jí)及 以上醫(yī)院開(kāi)展“開(kāi)展信息化建設(shè)”政策，無(wú)硬性考核措施。2017 年《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)》在二 級(jí)及以上公立醫(yī)院開(kāi)展測(cè)評(píng)，這是醫(yī)院參加績(jī)效考核的平臺(tái)、是醫(yī)院接入全民健康信息平臺(tái)的基礎(chǔ)。2018 年底— —2019 年開(kāi)始對(duì)醫(yī)院開(kāi)展評(píng)級(jí)，并對(duì)績(jī)效考核產(chǎn)生影響。2018 年《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》 的發(fā)布，要求“到 2019 年，所有三級(jí)醫(yī)院藥達(dá)到分級(jí)評(píng)級(jí) 3 級(jí)以上，到 2020 年，所有三級(jí)醫(yī)院藥達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià) 4 級(jí)以上，二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià) 3 級(jí)以上”，并強(qiáng)調(diào)分級(jí)評(píng)價(jià)工作周期為一年，間隔超過(guò) 2 年未參加評(píng)價(jià)的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)，需再次通過(guò)原級(jí)別評(píng)價(jià)后再申請(qǐng)更高級(jí)別評(píng)價(jià)。國(guó)家衛(wèi)健委還將對(duì)每年度電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)情況進(jìn) 行通報(bào)，公立醫(yī)院績(jī)效考核對(duì)電子病歷評(píng)價(jià)成果也有考核。2019 年國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估 標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》和《關(guān)于開(kāi)展 2019 年醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作的函》，衛(wèi)健委決定在應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智 慧服務(wù)的二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作，《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》提到“引 導(dǎo)醫(yī)院沿著功能實(shí)用、信息共享、服務(wù)智能的方向，建設(shè)完善智慧服務(wù)信息系統(tǒng)，使之成為改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、開(kāi) 展全生命周期健康管理的有效工具。”釋放了政府鼓勵(lì)智慧醫(yī)院建設(shè)的信息，在公立醫(yī)院績(jī)效考核中也有相應(yīng)的考 核措施。

　　第三維度——“資金”行動(dòng)。

　　2016 年海南省衛(wèi)計(jì)委率先發(fā)布《海南省智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》，明確指明了海南 省智慧醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容及保障措施。這之后山西省、重慶市、山東省、廣東省、四川省等十多個(gè)省份陸續(xù)發(fā)布與智慧 醫(yī)院建設(shè)相關(guān)的政策，從智慧醫(yī)院建設(shè)的范圍到智慧醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)、內(nèi)容和保障措施，做了相應(yīng)的規(guī)范。在各項(xiàng) 落地政策中都鼓勵(lì)相關(guān)部門落實(shí)資金保障。例如，重慶市《關(guān)于開(kāi)展重慶市“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)的通知》明確要 求“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展機(jī)制，積極籌集資金，保障‘智慧醫(yī)院’的建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要積極與當(dāng)?shù)匕l(fā) 展改革和財(cái)政部門協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取本級(jí)項(xiàng)目和財(cái)政支持。”

智慧醫(yī)院相關(guān)政策匯總表

　　二．經(jīng)濟(jì)背景——醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)亟待升級(jí)

　　消費(fèi)升級(jí)，人們呼吁更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健消費(fèi)支出的增加，人們對(duì)更高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)有 了更多的需求，也就對(duì)面向患者的“智慧服務(wù)”提出了呼吁。目前很多醫(yī)院都提供一體機(jī)、自助機(jī)，推行手機(jī)結(jié)算、 預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息提醒以及一系列衍生出來(lái)的服務(wù)，都屬于面向患者的“智慧服務(wù)”，“智慧醫(yī)院”能夠 給患者求醫(yī)問(wèn)診帶來(lái)諸多便利。醫(yī)療建設(shè)投資增加，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)自身升級(jí)換代。隨著醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量的爆發(fā)， 面向醫(yī)院的“智慧管理”重要性逐漸凸顯。醫(yī)院運(yùn)用信息系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)部管理，相當(dāng)于配備了“智慧管家”，有助于 醫(yī)院開(kāi)展精細(xì)化管理，提高綜合管理水平。

　　三．社會(huì)背景——醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨巨大挑戰(zhàn) 衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)失衡。

　　目前，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了明顯的成效，基本形成了較為完善的城鄉(xiāng)基層醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但受濟(jì)發(fā)展水平等因素的制約，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)離群眾的期待仍然有一定的距離。“智 慧醫(yī)療”可以針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足的問(wèn)題提供遠(yuǎn)程解決方案。通過(guò)醫(yī)院信息化建設(shè)和升級(jí)改造，優(yōu)化醫(yī) 療服務(wù)流程，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療資源從院內(nèi)向院外延伸、從大醫(yī)院向基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下 沉。人口老齡化，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的患者壓力增大。根據(jù)國(guó)家老齡辦公室的數(shù)據(jù)，截至 2017 年底，中國(guó) 60 歲及 以上的老年人有 2.41 億人，占總?cè)丝诘?17.3%。預(yù)計(jì)到 2050 年，中國(guó)老年人口將達(dá)到 4.77 億人的高峰，占總?cè)丝?的比例達(dá)到 34.9%。人口老齡化將給未來(lái)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)帶來(lái)巨大的壓力。隨著智慧醫(yī)院推出越來(lái)越多的互聯(lián)網(wǎng)化應(yīng) 用，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，有越來(lái)越多的智慧服務(wù)可以享受。比如，家里的失能老人或是有長(zhǎng)期慢性病服藥的老人，可以 利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段，把用藥的指導(dǎo)延伸到家里。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)家庭病床、上門護(hù)理等方 式得到滿足。

　　智慧醫(yī)院建設(shè)功能模塊

　　智慧醫(yī)院在立足于信息化建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)、物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)就醫(yī)流程、醫(yī)療流程、管理系統(tǒng)、醫(yī) 教科研的優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置、提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，我們將這種智慧醫(yī)院的建設(shè)稱為智慧醫(yī)院 1.0 版本。1.0 版本的智慧醫(yī)院智能化水平不高、醫(yī)療數(shù)據(jù)利用程度較低，但是 1.0 版本的智慧醫(yī)院已經(jīng)滿足了迫切需要 提高的患者就醫(yī)體驗(yàn)以及對(duì)控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的要求。醫(yī)院要真正實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院 2.0 版本，還需要加強(qiáng)智慧醫(yī)院整 體平臺(tái)的搭建、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度挖掘以及人工智能的應(yīng)用。智慧醫(yī)院 2.0 版本的建設(shè)主要集中在綜合能力建設(shè)， 包含云平臺(tái)建設(shè)、大數(shù)據(jù)整體建設(shè)、人工智能在醫(yī)院的應(yīng)用。

　　一．智慧醫(yī)院 1.0 版本建設(shè)功能模塊

　　1. 智慧患者

　　“智慧患者”是智慧醫(yī)院建設(shè)的首要階段，是面向患者的“智慧服務(wù)”。“智慧患者”功能模塊覆蓋患者診前、診 中、診后各環(huán)節(jié)。微信平臺(tái)、預(yù)約分診、預(yù)約叫號(hào)系統(tǒng)的完善，使病人預(yù)約難、排隊(duì)時(shí)間久的問(wèn)題得到有效改善;自助機(jī)結(jié)算系統(tǒng)的普及，大大減少了病人排隊(duì)結(jié)算的時(shí)間;移動(dòng)醫(yī)護(hù)、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的建設(shè)，則能大幅 度提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　1.1 自助終端機(jī)

　　自助終端機(jī)能夠提供自助辦理診療卡、自助當(dāng)天掛號(hào)、自助預(yù)約掛號(hào)、自助繳費(fèi)、自助打印發(fā)票、自助查詢打印化 驗(yàn)單、自助打印門診費(fèi)用清單等服務(wù)，并支持銀行卡、社?？?、微信和支付寶掃碼等多種形式繳費(fèi)。

　　1.2 院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)

　　院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)將醫(yī)院內(nèi)的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房和各科室、各類便民設(shè)施的具體位置“搬”到手機(jī)上，分樓層展示，支 持搜索并自動(dòng)規(guī)劃路線。通過(guò)醫(yī)院高精度 3D 室內(nèi)地圖的三維視角向患者提供院區(qū)科室與設(shè)施實(shí)時(shí)導(dǎo)航以及位置分 享等功能，構(gòu)建了一個(gè)精細(xì)化、智能化的便民惠民導(dǎo)診服務(wù)系統(tǒng)。

　　1.3 醫(yī)院 APP

　　針對(duì)患者使用的醫(yī)院 APP 是一個(gè)不受時(shí)間、空間限制，以患者、醫(yī)生、醫(yī)院三者為中心，覆蓋患者診前、診中、診 后全流程的便捷移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)手機(jī) APP。醫(yī)院 APP 對(duì)患者的就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行了全面的創(chuàng)新服務(wù)?；颊?通過(guò) APP 可以隨時(shí)隨地享受“預(yù)約掛號(hào)、簽到掛號(hào)、就診叫號(hào)、報(bào)告查詢、專家排班、就診歷史、體檢預(yù)約及報(bào)告 查詢、住院每日清單”等業(yè)務(wù)功能。

　　1.4 床旁結(jié)算系統(tǒng)

　　床旁結(jié)算系統(tǒng)使得患者無(wú)需跑到結(jié)算中心，在病房里就可以完成出院結(jié)算。床旁結(jié)算主要通過(guò)移動(dòng)結(jié)算車來(lái)實(shí)現(xiàn)， 結(jié)算車集電腦、醫(yī)保讀卡器、移動(dòng) POS 機(jī)、發(fā)票打印機(jī)、高拍儀等設(shè)備于一體,具備自備電源和移動(dòng)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)功能相當(dāng)于一個(gè)移動(dòng)窗口,用這個(gè)小車就能現(xiàn)場(chǎng)完成入出院辦理、醫(yī)?；颊咝畔⑸蟼鞔_認(rèn)、醫(yī)保結(jié)算、預(yù)交金充值等。

　　1.5 醫(yī)院門診叫號(hào)系統(tǒng)

　　醫(yī)院門診叫號(hào)系統(tǒng)主要應(yīng)用于醫(yī)院門診部、醫(yī)技部、檢驗(yàn)科、藥房，解決患者就診流程無(wú)序、就醫(yī)環(huán)境復(fù)雜等問(wèn)題， 幫助護(hù)士智能分流、引導(dǎo)患者有序就診。

　　1.6 床邊呼叫系統(tǒng)

　　醫(yī)院床邊呼叫系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)病人在病房或衛(wèi)生間任何情況一鍵呼叫、通過(guò)病房門口機(jī)，可顯示各個(gè)病房住院病人信 息、責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士的信息、實(shí)現(xiàn)一體化信息共享;同時(shí)具有護(hù)士站主機(jī)相互托管、呼叫轉(zhuǎn)接、護(hù)理増?jiān)?、輸液?bào) 警、移動(dòng)式無(wú)線語(yǔ)音及文字交流、廣播等功能。

　　1.7 醫(yī)院點(diǎn)餐系統(tǒng)

　　醫(yī)院點(diǎn)餐系統(tǒng)由點(diǎn)餐 APP、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)餐管理系統(tǒng)兩大部分組成。醫(yī)院點(diǎn)餐系統(tǒng)可以提供查詢預(yù)訂平臺(tái)，方便病人通 過(guò)點(diǎn)餐 APP 查詢功能，查詢當(dāng)日菜單，實(shí)時(shí)預(yù)訂。此外還與醫(yī)院 his 系統(tǒng)相關(guān)接口對(duì)接，獲取病人信息并上傳扣費(fèi) 明細(xì)。在醫(yī)院的計(jì)算機(jī)上，直接登錄醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)餐管理系統(tǒng)后臺(tái)，工作人員可以通過(guò)查詢功能查詢食堂當(dāng)天的點(diǎn)餐情 況包括數(shù)量，消費(fèi)總額，餐飲的配送情況等，提高醫(yī)院的管理效率和整體形象。

　　1.8 醫(yī)院隨訪系統(tǒng)

　　醫(yī)院隨訪系統(tǒng)由軟件和通訊終端組成，借助現(xiàn)代信息工具、利用電信、網(wǎng)絡(luò)、郵政各種方式對(duì)不同的患者，在不同 的階段，進(jìn)行定期和個(gè)性化的隨訪管理，使患者得到持續(xù)的關(guān)懷和合理后續(xù)治療，提高醫(yī)院診前及診后服務(wù)，同時(shí) 方便醫(yī)生對(duì)病人跟蹤觀察，掌握第一手資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、積累經(jīng)驗(yàn)，有利于科研工作的開(kāi)展和業(yè)務(wù)水平的提高， 更好地為患者服務(wù)。

　　1.9 智能陪護(hù)床

　　智能陪護(hù)床整體基于人體工學(xué)設(shè)計(jì)，坐趟可自動(dòng)調(diào)節(jié)靠背、腳板的角度。同時(shí)，區(qū)別于一般的陪護(hù)床，智能陪護(hù)床 的應(yīng)用系統(tǒng)提供手機(jī) APP 或者小程序，方便用戶用手機(jī)完成租床、還床、繳費(fèi)及其他增值服務(wù)功能。陪護(hù)床公司可 以對(duì)設(shè)備系統(tǒng)進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控與遠(yuǎn)程維護(hù)，保障設(shè)備的穩(wěn)定使用。

“智慧患者”相關(guān)技術(shù)企業(yè)名錄（不完全統(tǒng)計(jì)）

　　2.智慧臨床

　　智慧臨床是醫(yī)院通過(guò)數(shù)字化升級(jí)，建立一系列的數(shù)字化系統(tǒng)，包括 EMR 電子病歷、MDT 多學(xué)科會(huì)診系統(tǒng)、急診管 理解決方案、住院臨床管理系統(tǒng)解決方案、PASS 合理用藥管理系統(tǒng)、LIS 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、臨床 路徑管理系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電管理系統(tǒng)、智慧體檢解決方案，構(gòu)建臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)和 臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)，提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療智慧化。

　　2.1 EMR 電子病歷系統(tǒng)

　　電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，電子病歷系統(tǒng)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量管理、提高病歷的規(guī)范性和完整性有重要的作用， 電子病歷系統(tǒng)對(duì)病人信息的整理與共享、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、減輕醫(yī)生的工作量、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率等方面 具有十分重要的價(jià)值。

　　2.2MDT 多學(xué)科會(huì)診系統(tǒng)

　　多學(xué)科會(huì)診系統(tǒng)可以為多學(xué)科會(huì)診提供技術(shù)支撐，有效集合醫(yī)院內(nèi)外專家資源，避免患者在不同科室、不同醫(yī)院之 間奔波，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效配置。

　　2.3 急診管理解決方案

　　急診管理解決方案以建設(shè)和整合統(tǒng)一、高效的醫(yī)療平臺(tái)為基礎(chǔ)，以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為手段，改變了醫(yī)院的傳統(tǒng)手工分診 工作方式。對(duì)急診就診流程的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理，同時(shí)對(duì)院前急救、住院、檢驗(yàn)等子系統(tǒng)集成，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化 的急診服務(wù)流程。急診管理解決方案不僅顯著降低急診護(hù)士的工作強(qiáng)度，而且在保證病人信息完整性的前提下，可 以顯著提高分診預(yù)檢的速度。

　　2.4 住院臨床管理系統(tǒng)解決方案

　　住院臨床管理系統(tǒng)解決方案以患者為視角進(jìn)行整合，以診療過(guò)程為時(shí)間軸，使醫(yī)護(hù)分別能夠在各自角色的工作站平 臺(tái)中完成對(duì)住院病人的所有診療工作，同時(shí)基于集成病人所有信息，實(shí)現(xiàn)患者歷史就診信息的完整調(diào)閱、歷史醫(yī)技 結(jié)果的趨勢(shì)圖分析，同時(shí)在臨床業(yè)務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)增加環(huán)節(jié)質(zhì)控及知識(shí)庫(kù)應(yīng)用，提高醫(yī)囑執(zhí)行的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，降低醫(yī)療差錯(cuò)。

　　2.5 PASS 合理用藥管理系統(tǒng)

　　PASS(Prescription Automatic Screening System)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是根據(jù)臨床合理用藥專業(yè)工作的基本特點(diǎn)和要求， 運(yùn)用信息技術(shù)對(duì)科學(xué)、權(quán)威和不斷涌現(xiàn)的醫(yī)藥學(xué)及其相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)化處理，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑自動(dòng)審查和醫(yī) 藥信息在線查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不合理用藥問(wèn)題，幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過(guò)程中及時(shí)有效地掌握 和利用醫(yī)藥知識(shí)，預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生、促進(jìn)臨床合理用藥工作的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)。

　　2.6 手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)

　　手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)(Operation Anesthesia Management System)為醫(yī)院手術(shù)室?guī)?lái)規(guī)范化的工作管理標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)時(shí)快 捷的信息流、物流、資金流，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療病案的真實(shí)記憶存儲(chǔ)，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累和有效歸納, 全面解決了手術(shù)室麻醉 過(guò)程管理的信息化和數(shù)字化，隨著時(shí)間的推移，更會(huì)為醫(yī)院沉淀積累出厚重的醫(yī)療、科研、教學(xué)的寶貴信息文庫(kù)， 不但滿足了科室工作需要，同時(shí)也滿足了醫(yī)院數(shù)字化的需要。

　　2.7 臨床路徑管理系統(tǒng)

　　臨床路徑管理是加強(qiáng)醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)生診療、控制醫(yī)療成本的有效途徑，也是分級(jí)診療最具參考和使用價(jià)值的醫(yī) 療操作方式。臨床路徑管理系統(tǒng)是遵照循證醫(yī)學(xué)的方法，根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法，建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式 與治療程序，讓患者由住院到出院都依此模式來(lái)接受治療，并依據(jù)治療結(jié)果來(lái)分析評(píng)估及總結(jié)每個(gè)患者的差異，以 避免下一個(gè)患者住院時(shí)發(fā)生同樣的失誤，體現(xiàn)的是醫(yī)療流程表格化，醫(yī)囑信息菜單化，醫(yī)療治療監(jiān)控實(shí)時(shí)化。

　　2.8 輸血管理系統(tǒng)

　　臨床輸血安全與血液管理系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱：輸血管理系統(tǒng))，以臨床輸血為核心、以血制品規(guī)范管理為基礎(chǔ)，結(jié)合物聯(lián) 網(wǎng)移動(dòng)應(yīng)用對(duì)臨床輸血過(guò)程實(shí)施全流程全條碼的閉環(huán)管理，規(guī)范輸血整體流程，在保障患者安全用血的同時(shí)，大大 提高輸血科的工作效率。

　　2.9 重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

　　重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)管理方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施，對(duì)患者在重癥監(jiān)護(hù)過(guò)程中產(chǎn)生的信息進(jìn)行數(shù)字化 管理，為重癥監(jiān)護(hù)信息共享建立信息高速公路，促使醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室逐步形成方便、科學(xué)、合理的管理模式。從根 本上改變依靠紙質(zhì)記錄單等信息的傳統(tǒng)傳遞方式，提高治療效率，實(shí)現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)室的數(shù)字化管理。重癥監(jiān)護(hù)臨床信 息系統(tǒng)對(duì)重癥患者既往監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)記錄存檔，既便于醫(yī)生更加準(zhǔn)確的對(duì)當(dāng)前患者進(jìn)行診斷，也有利于醫(yī)生對(duì)各種重癥 患者進(jìn)行分析研究。

　　2.10 心電管理系統(tǒng)

　　心電管理系統(tǒng)是指對(duì)醫(yī)院各種心電電生理設(shè)備產(chǎn)生的檢查數(shù)據(jù)及相關(guān)病人信息，按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式歸檔，并提供 統(tǒng)一的數(shù)字化心電波形瀏覽、測(cè)量工具，對(duì)心電波形分析、報(bào)告及電生理數(shù)據(jù)的挖掘與共享。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)網(wǎng) 絡(luò)及接口，和其他系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交互的系統(tǒng)。

　　2.11 智慧體檢解決方案

　　智慧體檢解決方案是集成醫(yī)院體檢中心業(yè)務(wù)流程和信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)套餐推薦、預(yù)約、支付、打單、導(dǎo)檢、報(bào)告獲 取等全流程自助式體檢，系統(tǒng)同時(shí)集成健康管理服務(wù)功能，為用戶提供覆蓋檢前、檢中、檢后的健康管理服務(wù)，幫 助體檢中心構(gòu)建“健康體檢+健康管理”一體化服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)院健康體檢向健康管理業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)變，提升體檢中心 的服務(wù)效率和服務(wù)能力。

　　2.12 臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）

　　臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)(CDR)立足于臨床數(shù)據(jù)管理，包括數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)交互、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)容災(zāi)、數(shù) 據(jù)容量擴(kuò)展等為一體的數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng)，通常采用分布式數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和獨(dú)有的數(shù)據(jù)加密技術(shù)，對(duì)臨床數(shù)據(jù)中心進(jìn)行 全方面的管理，為臨床科研和醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘奠定基礎(chǔ)。通過(guò)臨床數(shù)據(jù)中心，醫(yī)生可以在任何辦公終端、授權(quán)的智 能終端調(diào)閱患者的就醫(yī)全流程數(shù)據(jù)信息。

　　2.13 臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）

　　臨床決策支持系統(tǒng) CDSS(Clinical Decision Support System)，以智能決策引擎和醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)為核心，遵循疾病發(fā)生、 發(fā)展的本質(zhì)原理，以新一代人工智能基礎(chǔ)理論體系為指導(dǎo)，采用基于本體的語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)、人工智能、深度學(xué)習(xí)神經(jīng)網(wǎng) 絡(luò)算法等前沿技術(shù)對(duì)涉及疾病診療本質(zhì)的指南、文獻(xiàn)、醫(yī)療病歷等數(shù)據(jù)進(jìn)行“學(xué)習(xí)”，自我完善知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)以 及決策引擎模型，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、高效地智能綜合分析與判斷、為醫(yī)生診療過(guò)程中所涉及的基本檢、診、治服務(wù)提供精 準(zhǔn)的解決方案推送。

　　2.14 HIS 系統(tǒng)

　　HIS 系統(tǒng)(標(biāo)準(zhǔn)版) 包括門診、住院、電子病歷、檢驗(yàn)、影像、臨床知識(shí)庫(kù)、臨床決策、領(lǐng)導(dǎo)決策、藥房藥庫(kù)、物資 后勤、財(cái)務(wù)績(jī)效、人事 OA 等系統(tǒng)，一體化建設(shè)。

　　3.智慧護(hù)理

　　國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)護(hù)理效率和管理效能的提升十分重視，在《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《全國(guó)護(hù) 理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020 年)》等文件中均強(qiáng)調(diào)利用信息技術(shù)強(qiáng)化護(hù)理應(yīng)用信息體系，減輕護(hù)士負(fù)荷。同時(shí)，衛(wèi)健 委醫(yī)院管理研究護(hù)理中心在《護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)使用手冊(cè)》中規(guī)定的 13 個(gè)護(hù)理敏感指標(biāo)已成為衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量 的關(guān)鍵指標(biāo)，其中之一是對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境的測(cè)評(píng)。利用信息化技術(shù)改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境、提升護(hù)士工作效率已逐漸成 為醫(yī)院的關(guān)注領(lǐng)域。

　　3.1 輸液解決方案

　　智能輸液系統(tǒng)利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、掌上電腦、二維條碼和無(wú)線射頻識(shí)別技術(shù)，完成收藥、配藥、發(fā)藥、輸液、巡視 等五個(gè)環(huán)節(jié)，解決了門診輸液患者身份識(shí)別和呼叫問(wèn)題。

　　3.2 嬰兒安全解決方案

　　嬰兒防盜系統(tǒng)依托 RFID 射頻技術(shù)，通過(guò)給嬰兒和母親佩戴有源電子標(biāo)簽，為嬰兒提供多重防盜、防抱錯(cuò)、定位、視 頻聯(lián)動(dòng)等全方位監(jiān)控及全時(shí)段的 24 小時(shí)保護(hù)，在提高管理效率、解決家長(zhǎng)后顧之憂的同時(shí)有效提升醫(yī)院形象。

　　3.3 醫(yī)療護(hù)理手持終端 PDA

　　醫(yī)療護(hù)理 PDA 手持終端，又叫醫(yī)療護(hù)理移動(dòng)標(biāo)簽掃描槍，是專門為醫(yī)療護(hù)理績(jī)效管理、移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房打造的 數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、傳輸設(shè)備。通過(guò) PDA 手持終端采集病人、藥品、物資信息，存儲(chǔ)相關(guān)信息，并借助無(wú)線網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí) 傳輸信息到數(shù)據(jù)庫(kù)中心，可以準(zhǔn)確地將人與物關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)全程無(wú)紙化辦公并實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的理念。

　　3.4 陪檢信息系統(tǒng)

　　陪檢信息系統(tǒng)依托于醫(yī)院信息化系統(tǒng)平臺(tái)，采用模塊化管理。檢查科室、臨床科室、陪檢中心三方協(xié)同工作，整個(gè) 流程實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)管控。醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑的同時(shí)即生成檢查申請(qǐng)信息，相關(guān)科室在自己的信息處理平臺(tái)上即可對(duì)檢查進(jìn) 行預(yù)約安排與調(diào)整。與此同時(shí)，針對(duì)患者的病情及檢查的內(nèi)容，陪檢系統(tǒng)能夠?qū)z查前的具體注意事項(xiàng)精準(zhǔn)到人。陪檢中心根據(jù)預(yù)約信息對(duì)陪檢護(hù)工統(tǒng)一進(jìn)行工作的分配，并根據(jù)當(dāng)前實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了陪檢工作的精 準(zhǔn)化、高效化、全程化。

　　4 智慧醫(yī)技

　　4.1 PACS/RIS 系統(tǒng)

　　PACS(Picture Archiving and Communication Systems)是影像歸檔和通信系統(tǒng)。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng)，PACS 把醫(yī)院日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像(包括核磁、CT、超聲、各種 X 光機(jī)、各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像)通 過(guò)各種接口(模擬、DICOM、網(wǎng)絡(luò))以數(shù)字化的方式海量保存起來(lái)，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回 使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。放射科信息系統(tǒng)(Radiology Information System)，是醫(yī)院重要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)之一，它與 PACS 系統(tǒng)共同構(gòu) 成醫(yī)學(xué)影像學(xué)的信息化環(huán)境。RIS 是基于醫(yī)院影像科室工作流程的任務(wù)執(zhí)行過(guò)程管理的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，主要實(shí)現(xiàn) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢驗(yàn)工作流程的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化控制、管理和醫(yī)學(xué)圖文信息的共享，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。

　　4.2 LIS 實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)

　　LIS(Laboratory Information System) 系統(tǒng)協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審 核、檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。LIS 系統(tǒng)應(yīng)包括檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)等功能。LIS 系統(tǒng)可減輕檢驗(yàn)人員的工作強(qiáng) 度，提高工作效率，并使檢驗(yàn)信息存儲(chǔ)和管理更加簡(jiǎn)捷、完善。

　　4.3 病理信息管理系統(tǒng)解決方案

　　病理信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病理檢查多種電子申請(qǐng)單(門急診、住院、手術(shù)、內(nèi)窺鏡)、標(biāo)本采集、標(biāo)本簽收登記、取 材信息管理、脫水、包埋、切片/制片、病理診斷、圖文報(bào)告、特檢信息管理、歸檔管理、科室管理等功能，滿足病 理檢查業(yè)務(wù)全院電子化、條碼化閉環(huán)流程管理，使得病理檢查流程規(guī)范化。

　　4.4 數(shù)字化血液透析信息管理解決方案

　　數(shù)字化血液透析信息管理解決方案一方面滿足科室內(nèi)數(shù)字化管理的需求，全面涵蓋診療活動(dòng)、護(hù)理活動(dòng)、設(shè)備保養(yǎng) 與管理、藥品耗材管理、費(fèi)用管理等信息的數(shù)字化;另一方面也滿足血透科室全院信息共享和質(zhì)控管理需求。比如 檢驗(yàn)、檢查、病歷、藥品、耗材費(fèi)用信息的共享、調(diào)閱和聯(lián)動(dòng)。

　　4.5 檢驗(yàn)檢查臨床應(yīng)用及智能提示系統(tǒng)

　　檢查/檢驗(yàn)知識(shí)庫(kù)可以實(shí)現(xiàn)全方位內(nèi)容展示、合理布局、檢驗(yàn)知識(shí)同步、圖形展示、智能提醒。數(shù)字化病理可以實(shí)現(xiàn) 病理信息全流程閉環(huán)管理、實(shí)現(xiàn)多科室開(kāi)單電子化管理、實(shí)現(xiàn)全流程條碼化管理。

　　5.智慧管理

　　5.1 手術(shù)器械管理

　　手術(shù)室是醫(yī)院最繁忙最重要的部門之一，每臺(tái)手術(shù)都牽動(dòng)著眾多人的心，手術(shù)中的每一個(gè)紕漏都可能造成無(wú)法估量 的損失。而手術(shù)器械作為手術(shù)的主要工具，更加智能化的管理是每個(gè)醫(yī)院的迫切希望，用 RFID 射頻識(shí)別技術(shù)快速的 多標(biāo)簽閱讀能力，可以讓手術(shù)器械管理更智能。具體的實(shí)現(xiàn)方式是在每把手術(shù)器械上加裝小型的 RFID 電子標(biāo)簽，在 需要識(shí)別的環(huán)節(jié)安裝 RFID 讀寫器或使用手持終端，對(duì)每個(gè)需要清點(diǎn)識(shí)別手術(shù)器械的場(chǎng)合進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別，以減少錯(cuò)誤 的發(fā)生，提高管理效率。

　　5.2 醫(yī)院 ERP 系統(tǒng)

　　ERP 系統(tǒng)是在 HIS 和財(cái)務(wù)管理中間加了人、財(cái)、物的運(yùn)營(yíng)管理。ERP 系統(tǒng)在人、財(cái)、物管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了細(xì)分管理， 從而達(dá)到精細(xì)化管理的目標(biāo)。其中，人力資源管理包括組織結(jié)構(gòu)、崗位類別、人員類別、薪酬福利、入轉(zhuǎn)調(diào)離、人 員資質(zhì)等;資金管理是指門診、住院收入以及相關(guān)管理;物資管理包括醫(yī)療物資、后勤物資。借助 ERP 進(jìn)行財(cái)務(wù)管 理，兼顧了事業(yè)財(cái)務(wù)管理和企業(yè)財(cái)務(wù)管理兩大屬性，既可以實(shí)時(shí)管理醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)，也可把實(shí)時(shí)的財(cái)務(wù)管理生成醫(yī) 院的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)上報(bào)到上級(jí)部門。

　　5.3 智慧藥房

　　患者完成繳費(fèi)的同時(shí)，智能管理系統(tǒng)發(fā)出配藥指令，提醒患者于幾號(hào)窗口取藥，并于發(fā)票明顯位置打印取藥窗口編 號(hào)，與此同時(shí)，藥房對(duì)應(yīng)窗口也接收到配藥信息，提前調(diào)配好藥品，等患者刷卡取藥時(shí)，即可立即將所配藥品發(fā)放 給病人。

　　5.4 數(shù)字化手術(shù)室

　　數(shù)字化手術(shù)室覆蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的圍手術(shù)期全業(yè)務(wù)管理和環(huán)節(jié)質(zhì)控，基于電子病歷的臨床信息一體化集成，支 持手麻病歷文書電子歸檔。提供手術(shù)分級(jí)管理，無(wú)縫接入監(jiān)護(hù)儀、麻醉呼吸機(jī)、輸液泵、導(dǎo)航儀等醫(yī)療設(shè)備，提供 術(shù)中醫(yī)囑、術(shù)后計(jì)費(fèi)，高值耗材零庫(kù)存管理與使用跟蹤。

　　5.5 醫(yī)療廢棄物管理

　　醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)基于物聯(lián)網(wǎng)、云技術(shù)，真正關(guān)注醫(yī)療廢物分類、打包、暫存、運(yùn)輸、中轉(zhuǎn)、處理等生命周期的有 效追溯管理和條碼化管理，多種垃圾回收方案，可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求選擇，系統(tǒng)部署靈活便捷。

　　5.6 醫(yī)用智能物流系統(tǒng)

　　國(guó)內(nèi)醫(yī)院傳統(tǒng)內(nèi)部運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)節(jié)主要以人工手推車為媒介，不僅耗時(shí)長(zhǎng)、成本高，且難以滿足臨床需求。雖然氣 動(dòng)物流、智慧倉(cāng)儲(chǔ)建設(shè)成本較高，但從系統(tǒng)全生命周期來(lái)看，它們幫助醫(yī)院節(jié)省了大量空間和運(yùn)維成本。

　　6.智慧后勤

　　6.1 智能安防系統(tǒng)

　　近年來(lái)，隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)等技術(shù)的快速發(fā)展，各行各業(yè)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)化、高清化和智能化安防 需求的呼聲越來(lái)越高。應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程探視等新興需求在醫(yī)療安防領(lǐng)域相繼出現(xiàn)，相應(yīng)的個(gè)性化解決方 案也應(yīng)運(yùn)而生。比如在掛號(hào)大廳、手術(shù)室等地宜安裝網(wǎng)絡(luò)高清低照度監(jiān)控相機(jī)以達(dá)到高清監(jiān)控的效果;對(duì)于急診室、 ICU 病房、停車場(chǎng)等需要 24 小時(shí)開(kāi)啟監(jiān)控的場(chǎng)所，可以安裝網(wǎng)絡(luò)高清紅外低照度甚至星空超低照度相機(jī)等，便于夜 間監(jiān)控;對(duì)于掛號(hào)窗口、藥房窗口、診療窗口等醫(yī)患矛盾高發(fā)區(qū)宜配備拾音器，便于事中取證和事后回溯等。

　　6.2 醫(yī)院設(shè)備智能系統(tǒng)——全生命周期管理

　　醫(yī)院設(shè)備智能系統(tǒng)是將醫(yī)療設(shè)備的需求、采購(gòu)、安裝驗(yàn)收、日常維護(hù)、維修和報(bào)廢作為醫(yī)療設(shè)備全生命周期中的各 個(gè)階段，通過(guò)信息化手段和唯一性標(biāo)識(shí)，為醫(yī)療設(shè)備建立固定資產(chǎn)檔案，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)和效益，為醫(yī)院精 細(xì)化管理提供詳實(shí)可靠的數(shù)據(jù)保障。

　　6.3 樓宇自控系統(tǒng)

　　醫(yī)院內(nèi)樓宇自控的典型應(yīng)用包括實(shí)現(xiàn)對(duì)空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)、送排風(fēng)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、生活用水系統(tǒng)、換熱站系統(tǒng)、空 調(diào)冷源系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)了解醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備運(yùn)行情況，并有效地加以 管理。通過(guò)管理軟件，優(yōu)化控制軟件和節(jié)能，使軟件達(dá)到自動(dòng)控制，既節(jié)省人力，降低耗能，又保障了醫(yī)院的機(jī)電 系統(tǒng)的安全、可靠運(yùn)行。

　　6.4 醫(yī)院智能照明系統(tǒng)

　　醫(yī)院智能照明控制管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控、節(jié)能管理每一盞燈，實(shí)現(xiàn)按需照明，從管理和節(jié)能兩個(gè)角度對(duì)醫(yī)院 照明系統(tǒng)等進(jìn)行全方位、精細(xì)化節(jié)能控制和管理;管理人員能在一個(gè)統(tǒng)一的燈聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上對(duì)整個(gè)醫(yī)院的照明進(jìn)行 遙控、遙信、遙測(cè)。既能根據(jù)事先預(yù)約的各種照明節(jié)能模式自動(dòng)運(yùn)行，也可遠(yuǎn)程手動(dòng)控制到每一盞燈，及時(shí)監(jiān)測(cè)并 發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和管理，保證設(shè)備的可用性，延長(zhǎng)設(shè)備的使用年限，提高醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和整體形象。

　　6.5 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)

　　消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)基于先進(jìn)的移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，融合移動(dòng)計(jì)算、智能識(shí)別，結(jié)合移動(dòng)終端和二維條碼的應(yīng) 用，對(duì)醫(yī)療器械清洗消毒質(zhì)量和流轉(zhuǎn)信息實(shí)現(xiàn)覆蓋消毒供應(yīng)中心內(nèi)部、科室病區(qū)、門診病房、手術(shù)室以及病人的全 院級(jí)可追溯閉環(huán)管理。

　　6.6 醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)

　　智慧后勤綜合服務(wù)與管控平臺(tái)是醫(yī)院后勤綜合服務(wù)平臺(tái)，涉及運(yùn)送、報(bào)修、巡檢等相關(guān)模塊，利用手持終端、二維 碼和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，旨在變革傳統(tǒng)的口耳相傳的低效率的醫(yī)院運(yùn)送系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息化管理，為醫(yī)院提供安全、及時(shí)、高 效的后勤服務(wù)。

　　7.智慧教學(xué)科研

　　智慧教學(xué)科研是醫(yī)院通過(guò)數(shù)字化升級(jí)，構(gòu)建臨床科研一體化平臺(tái)，使醫(yī)療產(chǎn)生的臨床數(shù)據(jù)運(yùn)用于科研、教學(xué)，促進(jìn) 臨床科研成果轉(zhuǎn)化。醫(yī)院智慧教學(xué)科研的建立，包括醫(yī)院手術(shù)示教系統(tǒng)、智慧醫(yī)療研究中心。

　　7.1 醫(yī)院手術(shù)示教系統(tǒng)

　　手術(shù)臨床教學(xué)是眾多醫(yī)院的任務(wù)，培養(yǎng)方式通常是現(xiàn)場(chǎng)觀摩，但是由于現(xiàn)場(chǎng)條件或手術(shù)設(shè)備的現(xiàn)狀，現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)觀摩 的空間狹窄、參加人員受到限制，同時(shí)也給病人正常治療帶來(lái)了不必要的麻煩。手術(shù)示教系統(tǒng)，采用視音頻數(shù)字化 編碼轉(zhuǎn)播示教系統(tǒng)可以在手術(shù)室外通過(guò)大屏幕觀摩手術(shù)過(guò)程，進(jìn)行實(shí)時(shí)教學(xué)，既減少手術(shù)室內(nèi)交叉感染，又可以保 障手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌要求，同時(shí)也擴(kuò)大了手術(shù)示教的范圍，從而擺脫了傳統(tǒng)示教模式在時(shí)間、空間和人數(shù)上的限制。

　　7.2 智慧醫(yī)療研究中心

　　智慧醫(yī)療研究中心是通過(guò)整合大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等技術(shù)，將醫(yī)療產(chǎn)生的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的儲(chǔ)存、利用， 將海量醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用于疾病診療研究和新藥的研發(fā)。

　　8 區(qū)域互聯(lián)互通

　　醫(yī)院的互聯(lián)互通是通過(guò)數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、互聯(lián)互通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享、資源共享，優(yōu)化醫(yī)療資 源配置。主要包括：醫(yī)院信息等級(jí)保護(hù)解決方案、全面健康信息平臺(tái)接口軟件解決方案、互聯(lián)智慧分級(jí)診療平臺(tái)、 遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。

　　8.1 醫(yī)院信息等級(jí)保護(hù)解決方案

　　醫(yī)院信息安全是區(qū)域互聯(lián)互通的基礎(chǔ)，醫(yī)院信息等級(jí)保護(hù)解決方案全面保護(hù)醫(yī)院各個(gè)信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)安全。

　　8.2 全民健康信息平臺(tái)接口軟件解決方案

　　全民健康信息平臺(tái)接口軟件解決方案可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享。

　　8.3 互聯(lián)智慧分級(jí)診療平臺(tái)

　　互聯(lián)網(wǎng)智慧分級(jí)診療平臺(tái)通過(guò)線上線下各種舉措，可實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，促 進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。

　　8.4 遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療是指通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)與多媒體技術(shù)，同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，提高診斷與醫(yī)療水平、降低醫(yī)療開(kāi)支、 滿足廣大人民群眾保健需求的一項(xiàng)全新的醫(yī)療服務(wù)。它包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診及護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息 服務(wù)等所有醫(yī)學(xué)活動(dòng)。

　　二．智慧醫(yī)院 2.0 版本建設(shè)

　　1. 云平臺(tái)建設(shè)

　　1.1 云計(jì)算平臺(tái)

　　智慧醫(yī)院云平臺(tái)是利用人工智能技術(shù)，融合醫(yī)療大數(shù)據(jù)以及醫(yī)療知識(shí)圖譜搭建，包含云計(jì)算平臺(tái)搭建、醫(yī)院信息化 桌面云終端解決方案、數(shù)據(jù)容災(zāi)備份等建設(shè)。智慧醫(yī)院云平臺(tái)建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、查詢和利用， 優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)行，集成智慧導(dǎo)診、智慧診斷、智慧隨訪功能。

　　1.2 醫(yī)院信息化桌面云終端解決方案

　　醫(yī)療信息化云終端解決方案，在不改變醫(yī)護(hù)工作者使用習(xí)慣的前提下，通過(guò) VDI(桌面虛擬基礎(chǔ)架構(gòu))和 IDV(智能 桌面虛擬化)融合的技術(shù)架構(gòu)，為醫(yī)院搭建基于云服務(wù)的虛擬化辦公平臺(tái)，幫助信息科縮短醫(yī)院工作站故障維護(hù)時(shí) 間，降低醫(yī)療終端整體擁有成本。

　　1.3 數(shù)據(jù)云災(zāi)備解決方案

　　醫(yī)院數(shù)據(jù)云災(zāi)備解決方案是通過(guò)整體規(guī)劃建立云容災(zāi)中心，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的數(shù)據(jù)中心進(jìn)行容災(zāi)。在數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)出現(xiàn) 無(wú)法訪問(wèn)的情況時(shí)可以快速恢復(fù)，并在有必要時(shí)也可以直接遠(yuǎn)程訪問(wèn)數(shù)據(jù)，保證業(yè)務(wù)連續(xù)性。云容災(zāi)平臺(tái)通過(guò)部署 在系統(tǒng)上的輕量級(jí)客戶端模塊，對(duì)要保護(hù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)級(jí) I/O 旁路監(jiān)聽(tīng)，以細(xì)粒度的字節(jié)級(jí)增量數(shù)據(jù)捕捉方式， 將生產(chǎn)端變化的數(shù)據(jù)復(fù)制到云災(zāi)備中心，也可將變化的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)地傳輸?shù)饺我饩嚯x外的災(zāi)備站點(diǎn)，且通過(guò)特有的 DOT 數(shù)據(jù)序列化傳輸技術(shù)，嚴(yán)格保證生產(chǎn)系統(tǒng)和災(zāi)備中心數(shù)據(jù)的一致性和完整性。

　　2.大數(shù)據(jù)解決方案

　　醫(yī)院大數(shù)據(jù)解決方案可以使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、管理和價(jià)值變現(xiàn)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的大量臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn) 化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)處理，采集內(nèi)部和外部數(shù)據(jù)、結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，清洗臟數(shù)據(jù)和無(wú)效數(shù)據(jù)，打通不同來(lái)源的 數(shù)據(jù)，對(duì)非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化加工，對(duì)數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理、可靠存儲(chǔ)、安全訪問(wèn)、快速訪問(wèn)，最終實(shí)現(xiàn) 數(shù)據(jù)價(jià)值變現(xiàn)。

　　3.人工智能在醫(yī)院的應(yīng)用

　　3.1 手術(shù)機(jī)器人 手術(shù)機(jī)器人主要的功能模塊包括人機(jī)交互與顯示、醫(yī)學(xué)圖像、系統(tǒng)軟件、機(jī)器人裝置、定位裝置。手術(shù)機(jī)器人增加 視野角度;減少手部顫動(dòng)，機(jī)器人“內(nèi)腕”較腹腔鏡更為靈活，能以不同角度在靶器官周圍操作;較人手小，能夠在 有限狹窄空間工作;使術(shù)者在輕松工作環(huán)境工作，減少疲勞更集中精力;減少參加手術(shù)人員。

　　3.2 智能導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人

　　智能導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人可以實(shí)現(xiàn)院內(nèi)指路、智能咨詢、疾病導(dǎo)診、指標(biāo)解讀等功能，可廣泛用于門診、體檢中心、科室等， 有效替代人工導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為患者提供更細(xì)致、專業(yè)的服務(wù)，解放導(dǎo)醫(yī)醫(yī)生，提升醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)效率。

　　3.3 醫(yī)院物流機(jī)器人

　　醫(yī)院物流機(jī)器人運(yùn)用激光導(dǎo)航、超聲避障、智能傳感、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)無(wú)人駕駛的全自動(dòng)運(yùn)輸配送功能，提供 安全、高效、協(xié)調(diào)、智能、精準(zhǔn)、靈活的自動(dòng)化運(yùn)輸方案。取代標(biāo)本、藥品、醫(yī)療器械、污物被服等物料的人工運(yùn) 送工作。

　　智慧醫(yī)院怎么建設(shè)

　　一. 智慧醫(yī)院建設(shè)方案?

　　智慧醫(yī)院建設(shè)涉及信息化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)化等多個(gè)方面，醫(yī)院如何找準(zhǔn)智慧醫(yī)院建設(shè)方向， 采訪了一些正在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行智慧化升級(jí)的信息科主任，詳解了智慧醫(yī)院具體建設(shè)過(guò)程。

　　1. 智慧醫(yī)院建設(shè)流程是什么？

　　智慧醫(yī)院建設(shè)涉及內(nèi)容多，是一個(gè)持續(xù)性的工程，智慧醫(yī)院建設(shè)流程應(yīng)該是怎么樣的?智慧醫(yī)院建設(shè)涉及智慧患者、 醫(yī)療(包括門診、住院)、護(hù)理、醫(yī)技(含藥事)、管理(含行政、業(yè)務(wù))、后勤保障、教學(xué)科研、區(qū)域協(xié)調(diào)等領(lǐng)域的智慧 化建設(shè)，是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，每個(gè)領(lǐng)域的智慧化都包含了眾多子系統(tǒng)的建設(shè)，每個(gè)子系統(tǒng)之間通過(guò)協(xié)調(diào)作用，最 終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的智慧化運(yùn)行。2015 年 11 月原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定了《智慧醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)(2015 版)》，確定了基礎(chǔ) 設(shè)施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學(xué)等智慧 醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括 3 個(gè)一級(jí)指標(biāo)、16 個(gè)二級(jí)指標(biāo)、144 個(gè)三級(jí)指標(biāo)。復(fù)雜的指標(biāo)體系背后是智慧醫(yī)院的功能 模塊，只有從頂層規(guī)劃智慧醫(yī)院建設(shè)的體系，才能科學(xué)的運(yùn)用人力、物力建立智慧醫(yī)院相應(yīng)的模塊。

　　步驟一：頂層規(guī)劃先行

　　智慧醫(yī)院的頂層設(shè)計(jì)需對(duì)建設(shè)的內(nèi)容、時(shí)間、人力、物力做近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃，規(guī)劃對(duì)每個(gè)階段需要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)做明 確的規(guī)定，在規(guī)劃制定時(shí)要抓住建設(shè)重點(diǎn)，找到最有價(jià)值的建設(shè)點(diǎn)。應(yīng)注意將提高醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)效率、優(yōu)化醫(yī)療流 程、保障醫(yī)療安全、降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本、提高患者滿意度作為首要考慮因素，其次應(yīng)考慮提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、滿足醫(yī) 政部門相關(guān)要求等因素。在頂層設(shè)計(jì)上，還應(yīng)該注意各個(gè)子系統(tǒng)、模塊的協(xié)調(diào)作用，將具有基礎(chǔ)性作用的系統(tǒng)建設(shè) 放在首位，優(yōu)先考慮電子病歷系統(tǒng)(EMR)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、數(shù)字化影響存儲(chǔ)交換系統(tǒng)(PACS)、醫(yī)院業(yè)務(wù) 管理系統(tǒng)的建設(shè)。最后，還要注意將大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新技術(shù)融入智慧醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃中，為新技術(shù)預(yù) 留資金和接口，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的不斷迭代更新。

　　步驟二：專業(yè)團(tuán)隊(duì)科學(xué)推進(jìn)

　　智慧醫(yī)院建設(shè)需要醫(yī)院搭建具備專業(yè)建設(shè)能力的人才隊(duì)伍，通過(guò)專業(yè)的人才解決醫(yī)院各個(gè)板塊需要的智慧化升級(jí)需 求，并綜合協(xié)調(diào)各個(gè)科室之間的需求，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，從業(yè)務(wù)流程到管理模式進(jìn)行相應(yīng)變 革。

　　步驟三：戰(zhàn)略合作伙伴保障實(shí)施

　　智慧醫(yī)院的建設(shè)是一項(xiàng)持續(xù)性的建設(shè)過(guò)程，沒(méi)有最好的智慧醫(yī)院，只有不斷迭代更新的智慧醫(yī)院，隨著技術(shù)的發(fā)展， 需求的變化，智慧醫(yī)院的內(nèi)涵也在發(fā)生變化，由于不同智慧醫(yī)院解決方案提供商采用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不一致，導(dǎo)致“信 息孤島”，系統(tǒng)集成與整合不足，缺乏信息共享與交換等問(wèn)題。鑒于智慧醫(yī)院相關(guān)模塊產(chǎn)品架構(gòu)及運(yùn)行環(huán)境具有特 異性，需要由特定的、具有該產(chǎn)品開(kāi)發(fā)升級(jí)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行產(chǎn)品升級(jí)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和互通性。通過(guò) 與智慧醫(yī)院解決方案供應(yīng)企業(yè)建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院建設(shè)可持續(xù)發(fā)展，提高智慧醫(yī)院相關(guān)模塊穩(wěn)定性、 擴(kuò)展性、可服務(wù)性、智慧性，不斷完善智慧醫(yī)院的最優(yōu)路徑。

　　2. 智慧醫(yī)院優(yōu)先建什么？

　　智慧醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中需要面臨的問(wèn)題之一就是——如何從眾多的建設(shè)項(xiàng)目中確定項(xiàng)目的優(yōu)先級(jí)?

　　優(yōu)先：需求出發(fā)，政策首選

　　智慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該從醫(yī)院需求出發(fā)，優(yōu)先建設(shè)跟醫(yī)療安全相關(guān)、跟患者服務(wù)相關(guān)的項(xiàng)目。電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院互聯(lián) 互通建設(shè)等國(guó)家政策要求的功能模塊是首選要考慮建設(shè)的項(xiàng)目。醫(yī)院在智慧化建設(shè)過(guò)程中都有自己特定的需求，智 慧醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該兼顧全面的同時(shí)分清主次，重點(diǎn)打造相應(yīng)場(chǎng)景。

　　順序：循序漸進(jìn)，信息化、數(shù)字化、智慧化

　　醫(yī)院智慧化建設(shè)，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，先是信息化建設(shè)，然后是數(shù)字化建設(shè)，最后是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的智慧化。以華山醫(yī)院為例，1996 年以前，華山醫(yī)院的信息化以醫(yī)保結(jié)算為主。1996-2000 年，華山醫(yī)院開(kāi)始建立以收費(fèi)管理 為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。2000-2013，華山醫(yī)院在收費(fèi)管理基礎(chǔ)上，臨床的需求開(kāi)始慢慢提出，信息化的方向也 開(kāi)始往臨床以及管理的支撐方向轉(zhuǎn)變。2013-2016 年，華山醫(yī)院進(jìn)行整體規(guī)劃，建設(shè)圍繞臨床數(shù)據(jù)中心的臨床、管 理以及科研應(yīng)用，同時(shí)將信息化延伸到病人服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。2016 年至今，結(jié)合醫(yī)院信息化十三五規(guī)劃，華 山醫(yī)院開(kāi)始智慧醫(yī)院的探索。

　　3. 智慧醫(yī)院建設(shè)難點(diǎn)在哪里？

　　智慧醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)性的復(fù)雜工程，那么，智慧醫(yī)院建設(shè)難點(diǎn)在哪里?

　　難點(diǎn)一：各科室需求不一致，模塊、功能選擇難

　　智慧醫(yī)院建設(shè)所需的技術(shù)創(chuàng)新容易，但智慧醫(yī)院相關(guān)模塊的建立困難。智慧醫(yī)院建設(shè)所需的技術(shù)支撐是一個(gè)容易解 決的問(wèn)題，難點(diǎn)在于，各個(gè)科室或者部門提出的需求不一致，如何權(quán)衡協(xié)調(diào)各個(gè)科室、部門之間的需求，建立高效 適宜的智慧化功能、模塊，并協(xié)調(diào)各相關(guān)科室和部門完成相應(yīng)建設(shè)。

　　難點(diǎn)二：建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)大，投入產(chǎn)出比難控制

　　智慧醫(yī)院建設(shè)的另一個(gè)難點(diǎn)表現(xiàn)在，智慧醫(yī)院建設(shè)具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在投入產(chǎn)出比。如果智慧醫(yī)院項(xiàng)目技 術(shù)不成熟、解決方案不到位、需求把握不準(zhǔn)確、組織架構(gòu)沒(méi)有配套，都有可能導(dǎo)致項(xiàng)目產(chǎn)生不了應(yīng)有的效應(yīng)。

　　4. 智慧醫(yī)院建設(shè)要素保障？

　　要素一：“人力、資金、技術(shù)”缺一不可

　　智慧醫(yī)院建設(shè)需要多方的要素保障，主要包括“人力資源、資金和技術(shù)”。要保證智慧醫(yī)院順利建設(shè)，首先，需要 資金到位，每年醫(yī)院應(yīng)該有相應(yīng)的預(yù)算來(lái)保障醫(yī)院按照規(guī)劃進(jìn)行相應(yīng)的建設(shè)。其次，智慧醫(yī)院建設(shè)需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)， 專業(yè)的人才支撐是智慧醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)保障。最后，智慧醫(yī)院建設(shè)需要專業(yè)的技術(shù)合作伙伴保駕護(hù)航，技術(shù)支撐是 智慧醫(yī)院建設(shè)的重中之重。

　　要素二：醫(yī)院一把手重視，事半 功倍

　　資金和人力的保障，歸根究底都離不開(kāi)醫(yī)院一把手的高度重視，以及信息部門能夠主導(dǎo)業(yè)務(wù)部門高效協(xié)同。由于智慧醫(yī)院涉及到醫(yī)院各個(gè)科室的方方面面，僅有信息科推進(jìn)，肯定是不夠的，院長(zhǎng)需要在智慧醫(yī)院建設(shè)中扮演核心協(xié) 同角色，積極推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。河南省人民醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，院長(zhǎng)在其中扮演了關(guān)鍵推動(dòng)者的角色， 助推河南省人民醫(yī)院很快實(shí)現(xiàn)了智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型，并通過(guò)智慧醫(yī)院建設(shè)，降本增效，增強(qiáng)了對(duì)患者的吸引力，提高了 醫(yī)院的區(qū)域影響力。

　　智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐

　　一. 健康力智慧醫(yī)院實(shí)踐分享

　　1.企業(yè)簡(jiǎn)介

　　健康力(北京)醫(yī)療科技有限公司創(chuàng)建于 2015 年 7 月，公司專注于為醫(yī)院提供醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理解決方案，包括 為醫(yī)院提供醫(yī)療設(shè)備安裝、檢測(cè)、保養(yǎng)、維修和相應(yīng)的配套增值服務(wù)，并率先將醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)元素融入 到服務(wù)體系中，自主研發(fā)了醫(yī)修管理系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)二維碼報(bào)修及大型醫(yī)療設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備的全生 命周期管理。健康力客戶覆蓋全國(guó)，與國(guó)內(nèi)多家大型三甲醫(yī)院合作，已服務(wù) 400 余家客戶。

　　2.發(fā)展歷程

　　3.產(chǎn)品應(yīng)用情況

　　4.產(chǎn)品體系

　　醫(yī)院設(shè)備全生命周期管理作為智慧醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)智慧后勤的重要模塊。健康力是國(guó)內(nèi)首家完全 以客戶為中心，為醫(yī)院提供設(shè)備全生命周期管理所涉及的規(guī)劃評(píng)估、預(yù)算管理、論證采購(gòu)、驗(yàn)收安裝、預(yù)防性維護(hù)、 維修管理、計(jì)量質(zhì)控、報(bào)廢處置以及培訓(xùn)工作等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。規(guī)范、專業(yè)、高效是健康力醫(yī)療 Med·Pro 設(shè)備管理服務(wù)系統(tǒng)的核心優(yōu)勢(shì)。Med·Pro 設(shè)備管理服務(wù)系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院設(shè)備 的重要性、經(jīng)濟(jì)效益及在醫(yī)院扮演的角色，為客戶量身定制分級(jí)精細(xì)化的設(shè)備管理方案。健康力依據(jù)相關(guān)法規(guī)制定 了標(biāo)準(zhǔn)化的項(xiàng)目管理執(zhí)行手冊(cè)，并且在對(duì)服務(wù)進(jìn)行持續(xù)審計(jì)，確保服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。Med·Pro 設(shè)備管理服務(wù)系統(tǒng)涵蓋了醫(yī)療設(shè)備“資產(chǎn)管理平臺(tái)”，通過(guò)“大型影像設(shè)備的物聯(lián)監(jiān)控”實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，利用智能眼鏡 實(shí)現(xiàn)“遠(yuǎn)程維修指導(dǎo)”及技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的高效管理、數(shù)據(jù)分析和遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

　　5.智慧醫(yī)院建設(shè)案例分享

　　醫(yī)院簡(jiǎn)介：

　　北京市石景山醫(yī)院——綜合性二甲醫(yī)院 北京市石景山醫(yī)院，創(chuàng)建于 1987 年。醫(yī)院開(kāi)放床位 752 張,，現(xiàn)有員工 1500 余人名。

　　醫(yī)院訴求：

　　設(shè)備資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。醫(yī)院是為人看病的，人的健康是由醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的管理，設(shè)備跟人一樣，也 會(huì)生病，發(fā)生故障，醫(yī)療設(shè)備帶病工作會(huì)給臨床醫(yī)療帶來(lái)巨大的安全隱患。醫(yī)院由于設(shè)備規(guī)模較大，缺乏專業(yè)的設(shè) 備管理人員，醫(yī)院自身無(wú)法全部解決設(shè)備的管理和維修問(wèn)題。醫(yī)院希望通過(guò)設(shè)備的全生命周期管理模塊的建設(shè)，實(shí) 現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備的智慧化、精細(xì)化管理。通過(guò)對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面評(píng)估，集中進(jìn)行預(yù)防性養(yǎng)護(hù)，使設(shè)備恢復(fù)到良好運(yùn)行的狀 態(tài);通過(guò)日常的巡檢、定期養(yǎng)護(hù)、及時(shí)維修，保持設(shè)備平穩(wěn)運(yùn)行，保障臨床使用安全，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命;設(shè)備全 生命周期管理過(guò)程由智能化信息系統(tǒng)完成，提高效率，所有管理過(guò)程可追溯。

　　解決方案： 健康力及時(shí)響應(yīng)石景山醫(yī)院要求，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備智慧化管理，定制設(shè)備管理服務(wù)方案，并運(yùn)用國(guó)際領(lǐng)先項(xiàng)目管理 體系 PMP，配置專業(yè)項(xiàng)目管理人員，確保項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程質(zhì)量。精準(zhǔn)分析石景山醫(yī)院的需求，將設(shè)備管理與相關(guān)智慧 建設(shè)完全融合，完成醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的智慧化搭建和建設(shè)。從而使得各種智能化、信息化技術(shù)真正服務(wù)于 醫(yī)院設(shè)備管理。

　　成效： 高效運(yùn)營(yíng)、綠色運(yùn)營(yíng)、智慧管理。石景山醫(yī)院通過(guò)建設(shè)設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)運(yùn)維的超前，有效提高了設(shè) 備的運(yùn)行效率和生命周期，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備的綠色運(yùn)營(yíng)和設(shè)備的智慧管理。

　　二．東軟集團(tuán)智慧醫(yī)院實(shí)踐分享

　　1.企業(yè)簡(jiǎn)介

　　東軟集團(tuán)成立于 1991 年， 1996 年上市，是中國(guó)第一家上市的軟件企業(yè)，也是中國(guó)第一家通過(guò) CMM5、CMMI5 認(rèn) 證和 PCMM Level5 評(píng)估的軟件企業(yè)。東軟集團(tuán)深耕云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能(AI)等新技術(shù)的應(yīng)用，服 務(wù)于大醫(yī)療健康、大汽車、智慧城市領(lǐng)域，尤其在智慧醫(yī)療健康建設(shè)領(lǐng)域取得了矚目的成績(jī)。東軟集團(tuán)客戶覆蓋 500 多家三級(jí)醫(yī)院、50,000 余家基層醫(yī)療機(jī)，為 7 億人提供社會(huì)保險(xiǎn)信息服務(wù)，為國(guó)內(nèi) 40 余個(gè)城市提供人社醫(yī)保平臺(tái) 云服務(wù)，為超過(guò) 4 億人提供智慧醫(yī)療健康信息服務(wù)。

　　2.發(fā)展歷程

　　3.產(chǎn)品應(yīng)用情況

　　4.產(chǎn)品體系

　　信息化是智慧醫(yī)療健康建設(shè)的基石，東軟集團(tuán)成立之初就涉足醫(yī)療健康信息化建設(shè)領(lǐng)域，并且不斷豐富醫(yī)療服務(wù)領(lǐng) 域產(chǎn)品線，形成了大健康生態(tài)系統(tǒng)。圍繞智慧醫(yī)療健康建設(shè)解決方案，東軟主要產(chǎn)品體系如下表所示：

　　5.智慧醫(yī)療健康建設(shè)案例分享

　　醫(yī)院簡(jiǎn)介：

　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院——三級(jí)甲等大型綜合性現(xiàn)代化數(shù)字化大學(xué)附屬醫(yī)院 盛京醫(yī)院前身是 1883 年蘇格蘭教會(huì)在沈陽(yáng)興建的盛京(施)醫(yī)院。醫(yī)院編制床位 6750 余張，醫(yī)院現(xiàn)有員工共 6972 人， 年門急診量 446 萬(wàn)余人次。2014 年，盛京醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)唯一一家通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所認(rèn)定的“電子 病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)的七級(jí)”醫(yī)院。2019 年通過(guò)了國(guó)家衛(wèi)生健康委所認(rèn)定的 “互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級(jí) 五乙”。

　　醫(yī)院訴求：

　　醫(yī)院希望通過(guò)實(shí)施以“云大物移智”為核心的智慧醫(yī)院建設(shè)，即基于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和人工智能 的高度融合，使得醫(yī)院在醫(yī)患連接、醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、醫(yī)療責(zé)任主體三方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建新型智慧醫(yī)療服務(wù)體系， 提高醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量，優(yōu)化資源統(tǒng)籌。醫(yī)院希望依托于信息化建設(shè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)智 能化的管理，對(duì)醫(yī)療管理相關(guān)質(zhì)控點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化管理，提高管理效率。醫(yī)院希望通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療相 結(jié)合，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)感，縮短患者非醫(yī)療等待時(shí)間。希望通過(guò)分級(jí)診療相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī) 院平臺(tái)的生殖?？坡?lián)盟建設(shè)。

　　解決方案：

　　東軟集團(tuán)在了解盛京醫(yī)院需求情況下，從需求角度出發(fā)，定制智慧醫(yī)院建設(shè)方案。部署人工智能 AI 和物聯(lián)感知終端， 建設(shè)重癥患者中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，應(yīng)用人工智能、機(jī)械手臂、5G 等新技術(shù)，運(yùn)用程手術(shù)示教與指導(dǎo)可移動(dòng)式推車設(shè)備;將 AI 運(yùn)用于病歷質(zhì)控等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，用 AI 打造行業(yè)第一個(gè)基于 AI 的新一代智慧合理用藥系統(tǒng);建設(shè)設(shè) 備管理系統(tǒng);通過(guò)掌上盛京醫(yī)院 APP，建設(shè)全時(shí)空的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，支持集團(tuán)醫(yī)療和分級(jí)診療業(yè)務(wù)開(kāi)展。

　　成效：

　　? 在智慧服務(wù)方面

　　通過(guò)以患者為中心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供了更豐富、更及時(shí)、更準(zhǔn)確的智慧信息服務(wù)，如智能導(dǎo)診、 預(yù)約掛號(hào)、智能提醒、云診室、費(fèi)用查看、病歷查看、云隨訪等，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，全方位提升就醫(yī)滿意度;另 外，通過(guò)分級(jí)診療系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了聯(lián)盟醫(yī)院與盛京醫(yī)院之間的患者在線診療、遠(yuǎn)程護(hù)理指導(dǎo)，以及互相查看轉(zhuǎn) 診患者病歷、檢驗(yàn)、檢查等診療信息。

　　? 在智慧醫(yī)療方面

　　基于 AI 和大數(shù)據(jù)的臨床決策系統(tǒng) CDSS，為制定準(zhǔn)確有效的治療方案、護(hù)理方案提供支持，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量，也為科研服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐;數(shù)字化使醫(yī)護(hù)工作實(shí)現(xiàn)“無(wú)紙化、智能化、高效化”，不僅減輕了 醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，而且提升了診療效能，讓診療更加精準(zhǔn)。

　　? 在智慧管理方面

　　基于高度業(yè)務(wù)閉環(huán)的信息化建設(shè)，構(gòu)建了一套具備自反饋式管理的信息系統(tǒng)，資產(chǎn)管理形成了從預(yù)算到招標(biāo)計(jì)劃、 采購(gòu)、入庫(kù)到出庫(kù)、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的全生命周期管理。在能源監(jiān)控、設(shè)備監(jiān)控、環(huán)境監(jiān)控等方面，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng) 技術(shù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了全方位、多角度的采集與分析，減少了人工勞動(dòng)與條件依賴。

　　智慧醫(yī)院建設(shè)未來(lái)十大需求

　　醫(yī)院的需求隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)的變化，也在發(fā)生著不斷的變化的，智慧醫(yī)院建設(shè)是需要持續(xù)改進(jìn)的，沒(méi)有終點(diǎn)， 永遠(yuǎn)在路上。動(dòng)脈網(wǎng)認(rèn)為，未來(lái)智慧醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)在于，促進(jìn)醫(yī)院提供 “優(yōu)質(zhì)、便捷、智慧、人文”的服務(wù);實(shí) 現(xiàn)未來(lái)智慧醫(yī)院建設(shè)的方法在于“精進(jìn)、協(xié)同、合作、共贏”。智慧醫(yī)院建設(shè)未來(lái)的“十大需求”是什么?

　　第一大需求 ，提高醫(yī)療質(zhì)量、避免醫(yī)療差錯(cuò)，背后需要有效的數(shù)據(jù)和必要的人力支持。

　　第二大需求 ，醫(yī)療安全，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能化技術(shù)量化藥品效果，持續(xù)監(jiān)測(cè)病人體征。

　　第三大需求 ，減輕醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高醫(yī)生的效率，將可規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)自動(dòng)化，讓醫(yī)務(wù)人員工作效率提 高。

　　第四大需求 ，提高患者、醫(yī)生的體驗(yàn)，建設(shè)患者服務(wù)平臺(tái)、優(yōu)化醫(yī)生工作平臺(tái)等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)。

　　第五大需求 ，優(yōu)化流程，通過(guò)移動(dòng)端將繁瑣的業(yè)務(wù)流程簡(jiǎn)化。

　　第六大需求 ，提高資源的利用率，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能化技術(shù)、互聯(lián)化技術(shù)將醫(yī)院的資源實(shí)現(xiàn)智能化利用，提高 專家資源、設(shè)備資源、病房資源的有效利用率。

　　第七大需求 ，降低醫(yī)療成本，建立相應(yīng)的系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)院管理，實(shí)現(xiàn)控費(fèi)目的。

　　第八大需求 ，提高科學(xué)決策水平，通過(guò)人工智能系統(tǒng)提高科學(xué)決策水平。

　　第九大需求 ，提高科技研究水平，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)，挖掘臨床數(shù)據(jù)價(jià)值，助力醫(yī)院科研。

　　第十大需求 ，醫(yī)療協(xié)同水平的提高，包括醫(yī)院內(nèi)不同?？茖?shí)現(xiàn)協(xié)同、醫(yī)院之間的醫(yī)療實(shí)現(xiàn)協(xié)同、各個(gè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián) 互通。

　　最后，十大需求之外，醫(yī)院的根本在于解決“看病難、看病貴、體驗(yàn)差”的問(wèn)題，未來(lái)智慧醫(yī)院需要改變醫(yī)療服務(wù) 模式，通過(guò)“遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，使未來(lái)大部分的疾病可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)得到解決，減少病人到醫(yī)院就診的服 務(wù)模式。

　　附錄

　　智慧醫(yī)院——過(guò)去一年，醫(yī)院開(kāi)展了哪些智慧化建設(shè)

　　智慧醫(yī)院建設(shè)不是一蹴而就的工程，是一個(gè)可持續(xù)、不斷優(yōu)化的過(guò)程?，F(xiàn)階段，醫(yī)院的智慧化建設(shè)主要集中在哪個(gè) 領(lǐng)域?過(guò)去一年，醫(yī)院開(kāi)展了哪些智慧化建設(shè)?動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院通過(guò)查閱中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)，從 2018 年 8 月 23 日-2019 年 8 月 22 日的近萬(wàn)條醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)中整理出了智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目(不完全統(tǒng)計(jì))。

　　一. 信息化建設(shè)仍舊是現(xiàn)階段智慧醫(yī)院建設(shè)最核心的單元

　　從項(xiàng)目類別可以看出，目前醫(yī)院的信息化整體改造是產(chǎn)業(yè)規(guī)模最大的項(xiàng)目群體。大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)院相關(guān)模塊建設(shè)、 互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，是醫(yī)院智慧化建設(shè)的核心。從項(xiàng)目的平均價(jià)格來(lái)看醫(yī)院大數(shù)據(jù)建設(shè)費(fèi)用最高，其次是智能藥房建設(shè)和 智慧醫(yī)院相關(guān)模塊建設(shè)。云計(jì)算、人工智能、遠(yuǎn)程診療項(xiàng)目整體規(guī)模和單筆費(fèi)用都較低。

　　二. 西北地區(qū)醫(yī)院現(xiàn)階段需求較弱，未來(lái)需求或成爆發(fā)式增長(zhǎng)

　　從參與智慧化醫(yī)院建設(shè)的地域分布來(lái)看，廣東省和山東省，是目前公立醫(yī)院智慧化建設(shè)最多的兩大省，西北地區(qū)醫(yī) 院的投資建設(shè)則整體較弱，可以預(yù)期，在各項(xiàng)政策的不斷催化下，西北地區(qū)的醫(yī)院未來(lái)在智慧化建設(shè)中需求將大幅 增加。

　　三. 三級(jí)醫(yī)院是智慧醫(yī)院建設(shè)主力軍

　　投資金額 TOP10 的醫(yī)院在地域分布上主要為沿海地區(qū)，廣東共有三所醫(yī)院，福建有兩所醫(yī)院，其中福建醫(yī)科大學(xué)附 屬協(xié)和醫(yī)院更是以 14865.57 萬(wàn)元高居榜首。從醫(yī)院類別來(lái)看，除了蘇州市第九人民醫(yī)院屬于按照三級(jí)醫(yī)院在籌建設(shè) 外，其它九所醫(yī)院均為三級(jí)醫(yī)院。在項(xiàng)目類別上，在 16 個(gè)子項(xiàng)目中，信息化建設(shè)為最主要的建設(shè)內(nèi)容，充分體現(xiàn) 了綜合性大型醫(yī)院對(duì)信息化的需求越來(lái)越高。

　　四. TOP10 中標(biāo)企業(yè)傾向于整體解決方案提供者

　　在公立醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中，衛(wèi)寧健康科技集團(tuán)股份有限公司以 23630.33 萬(wàn)元成功登頂，創(chuàng)業(yè)慧康科技股份有 限公司則以 21755.55 萬(wàn)元位居亞軍的位置，醫(yī)惠科技有限公司以 21347.09 萬(wàn)元位列第三名。