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蘇州市吳中區(qū)西山中心小學多媒體設備進行詢價采購

2014-11-18 來源:江蘇蘇州財政局

多媒體設備(SZYC2014-WZ-X-077)
 


【信息時間: 2014-11-18   閱讀次數(shù): 】【我要打印】【關閉】

 

 

 

蘇州市營財招投標咨詢服務有限公司
政府采購詢價通知書
類別:電腦及辦公設備
蘇州市營財招投標咨詢服務有限公司受蘇州市吳中區(qū)西山中心小學的委托,就其單位需要的多媒體設備進行詢價采購。歡迎具有能力提供所要采購正品貨物并且具備足夠技術保障能力的供應商參加響應。
一、             項目概況:
1、項目名稱:多媒體設備;
2、詢價編號:SZYC2014-WZ-X-077;
3、本項目采購預算人民幣113250.00元;
二、合格詢價響應供應商的條件
1、在中華人民共和國境內注冊,具有獨立承擔民事責任的能力;
2、具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度;
3、具有履行合同所必須的設備和專業(yè)技術能力;
4、有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄;
5、參加采購活動前三年內,在經營活動中沒有重大違法記錄;
6、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件;
7、按本詢價響應文件規(guī)定交納詢價響應保證金;
8、成交后拒絕簽訂本項目政府采購合同的成交供應商不得參加對本項目重新開展的采購活動。
三、采購內容
1、采購內容及技術規(guī)格:
序號
名稱
技術要求
數(shù)量
1
雙板課堂教學平臺軟件(單屏版)
電子白板:可以取代目前的黑板功能,軟電子白板可以分為左右兩個顯示區(qū)域,這兩個顯示區(qū)域可以分別顯示不同頁面的內容,也可以實現(xiàn)n2n-1關聯(lián)顯示;并且要求書寫的資源可以自動保存;
自由書寫功能:在任何資源下都可以自由書寫批注的功能,真正實現(xiàn)隨時可寫、隨處可寫;流暢書寫;
視頻捕捉:可以替代目前的實物展臺功能,支持多文本圖片拍攝對比教學;支持多個攝像頭同步從不同角度展示老師在講臺上的試驗操作;
資源再加工:支持對多種格式的資源(如PPT,PDF,視音頻資源等)進行切片操作。
資源雙軌展示:實現(xiàn)多種教學資源的同時以雙畫面的形式呈現(xiàn),圖文并茂,意義關聯(lián),達到促進學習者大腦語言系統(tǒng)與非語言系統(tǒng)激活,方便教師組織課堂教學,促進學生認知建構的教學模式;
資源的關聯(lián)展示:將不同類型的相關資源進行關聯(lián),在展示時可自動將相關聯(lián)的不同資源同步雙軌展示,自動切換;支持PDF,PPT,視音頻等格式資源在播放時與多種不同格式的資源進行關聯(lián),在展示時自動切換。
支持資源格式:使用各種公共格式的媒體資源,包括Microsoft Office文檔,Adobe PDF文檔,圖像文檔、各種視音頻文檔、Flash動畫文檔,各種類型的WEB頁面文檔等;
支持課堂交互:支持多種交互方式,包括手寫交互、題目試卷交互、Clicker(答題器)交互,圖像交互,屏幕交互,答題器交互支持模擬答題器(軟件,支持各種交互終端)和手持式答題器兩種方式,提供專門的客觀題交互終端,支持交互結果的實時統(tǒng)計及顯示;支持教師將屏幕上顯示的任意格式的資源內容發(fā)送到學生交互端,學生端答題后可回傳;支持移動交互端拍照上傳給教師;支持將不同學生的上傳內容雙屏并列顯示以比較講解。提供專門的試卷編輯工具,支持試卷交互;交互終端支持支持Android Pad以及Windows Pad(Windows 7/Windows 8),iPAD。
提供對國家教育云資源平臺無縫對接,同時提供云教學資源服務平臺,教學資源與教學平臺實現(xiàn)無縫對接;
支持教師在課堂上移動授課:教師可以使用平板電腦(iPad或者Windows平板)來遠程操控講桌電腦,可以完成課件資源的打開與播放,在資源上進行批注,自由書寫等,所有在電子白板上能完成的操作都可以通過平板電腦來完成。此時,教師可以在教室的任何位置,甚至可以不在教室現(xiàn)場。
支持基于活動的課堂教學:支持基于活動的教學序列展示,支持在教學過程中隨時打開外部資源文件和云端資源。
提供課件制作工具:提供基于活動的課件制作工具,課件制作工具需要支持對各種教學資源按照活動序列進行組織管理。
提供學科工具:提供數(shù)學、物理、化學、地理等專門的教學資源制作工具,學科工具與教學展示平臺無縫集成。
投標時提供:軟件著作權證書復印件
5
2
交互一體投影機
3000流明,超短焦反射式自帶交互功能投影機,分辨率1024*768
質保:提供原廠整機3年,燈泡1年保修。
5
3
電腦
啟天M4500-B304 i3-4130
H81芯片組 / i3-4130 /4G/ 500G硬盤/16倍速 DVD±RW/集成顯卡/10/100/1000以太網口/光電鼠標 標準鍵盤/19" 液晶/ 正版Windows 7 Home/三年原廠上門服務(三年所有部件及人工費用全免) 
5
4
講臺
  鋼木結構,柜體主要部分采用材料厚度為1.0mm的優(yōu)質冷軋鋼板,經過數(shù)控沖床、折邊、激光切割一次成型。操作方便、經久耐用。柜體內放置電腦顯示器(屏面位于臺面中間并朝上、方便示教者觀看)及電腦立式主機,右側放置視頻展示臺(設置導軌可活動抽拉)。
柜體四周采用45度圓弧設計,柜體內留有穿線孔,方便設備連接。左側柜體內可放置多媒體中控面板(開孔尺寸另定),柜體內留有穿線孔,方便設備連接。柜體背面板材留有設備散熱孔。
臺面用環(huán)保型防火板貼面,25㎜厚成型臺面(基材為熱性樹脂浸漬紙高壓裝飾層積板,顏色為亞灰白)。顯示窗口玻璃為5㎜的鋼化玻璃.
金屬外表酸洗除油磷化鍍膜處理,表面采用樹脂粉末噴塑,顏色為亞光灰白。
適用范圍:置放電腦顯示器、主機、中控、視頻展臺、DVD、音響。
鎖具:所有開門部位均加“JR”鎖。
道軌:“環(huán)美”牌優(yōu)質消音滾珠道軌。
另附檢測報告、ISO9001、ISO14001
5
5
四推拉組合白板+綠板
(滑動黑板)
板面: 采用優(yōu)質綠板板面,中間為一塊80寸白板,可做投影幕使用
厚度:0.4MM,表面涂層:25絲。涂層硬度:9H。鋼板材質:GRE(含鋼量大、抗銹性強)。手感程度:書寫舒暢、不打滑、擦得凈。著墨處理:摩擦力適中、有吸筆感、不斷線、無噪音。邊框:電泳鋁合金邊框。合金含量:合金含量達65%以上,故亦稱合金鋁。鋁材厚度:1.2MM以上。背版:優(yōu)質鍍鋅鋼板、。厚度:0.35MM。表面涂層:雙面電鍍鋅版。背版等級:優(yōu)等品,保證其硬度、挺括。內芯:高強度K8瓦楞紙板。內芯材質:K8高強度瓦楞紙板。內芯厚度:單板10MM厚。內芯標號:K8-高強。包角接件:ABS工程塑料。組合板兼容電視機,里面是一塊整體綠板,電視機鑲嵌在中間。外面是兩塊移動綠板,可自由移動,拉開可使用電視機。在關閉狀態(tài)下起到保護電視機的作用,無論在展開和關閉情況下都可以使用綠板教學。
80寸微光量子板:
亞光板面 ,≦15%光澤度,≧4H硬度,大視角觀看時無明顯眩光,能供投影使用;板面采用高分子樹脂材料,板面顏色為淺灰色,色彩柔和長期觀看不易視覺疲勞,當用書寫筆書寫的時候不用噴水和任何清潔液,干檫方式即可輕松的把書寫筆跡檫試干凈,不留下書寫筆跡余影;板面材料采用0.40mm鍍鋅基板,噴涂層厚度≧15+5um經高溫烘制于鍍鋅冷軋基板上,具有平整.耐磨.抗化學物質長時間使用無褪色掉漆現(xiàn)象;板面清潔,只需使用無水乙醇(酒精)就可對板面進行清潔,無需專用清潔液
5
6
展示臺
功能特點:
200萬像素,16-28倍光學變焦,≥800TV線,正負片轉換、凍結、旋轉、鏡像、彩色/黑白,同屏對比,支持高清數(shù)字信號,關機后VGA信號雙路輸出,可選配USB功能,圖像采編功能,快速掃描功能,文字識別及電子閱卷功能,網絡功能;
時鐘顯示,方便使用者掌握時間進程,可選配TFT-LCD真彩色液晶監(jiān)視器;
頂燈、負片底燈采用專業(yè)的LED光源,功耗少,壽命更長;
直流低電壓供電技術,功耗少,操作安全、可靠;
采用國際流行無支臂開關鎖,聯(lián)動阻尼設計;
支臂選用考究、耐用的鋁合金材質;
時尚、便攜、人性化設計,流線造型,獲得國家專利;
5
7
中控
采用一體化結構,安裝方便,維護更加簡單(開孔尺寸:212mm×105mm)
智能聯(lián)動,一鍵開關機。“上課”,“下課”鍵可選擇聯(lián)動投影機、幕布、電腦開關,通過撥碼開關設置聯(lián)動更方便
投影機延時斷電,使投影機充分散熱,有效延長投影機使用壽命
內置VGA 3×2切換器,音頻4×1切換器,視頻2×1切換器
全貼片工藝制造,更加穩(wěn)定可靠
1路話筒輸入,內置話筒混音放大功能
內部固化數(shù)百款投影機控制碼,通過撥碼開關選擇,無需客戶寫碼,永不丟碼
可選擇串口和紅外兩種方式控制控制投影機,適應各種不同投影機
投影機防盜報警更能,拔掉投影機VGA線中控輸出警笛音
電腦開關機控制功能,并可設置成上下課聯(lián)動開關電腦
90V—260V寬電壓適應,電壓波動不影響中控使用,整機功耗小于4W,適應常年連續(xù)工作要求
400MHz高清VGA長線放大電路,有插座效改善線路過長引起的重影
前置筆記本輸入接口、網絡接口,USB接口、可控220V電源輸出,下課后插座徹底斷電,安全方便。
2路高保真數(shù)碼電子音量控制,79級平滑調節(jié),話筒音量和主音量單獨可調
LED燈顯示當前工作狀態(tài)
投影機休眠功能,課間使投影機休眠,上課時投影機迅速點亮,無需預熱
講臺開門聯(lián)動功能,開講臺門自動打開中控,關講臺門自動關閉中控和投影機
5
8
線材、輔材、安裝等
電源線8米(3*1.5)、電源線(2*1.0)插線板、地面鋁合金線槽、VGA跳線1.5米、輔材等
5
注:此項目不接受進口產品前來投標
四、采購內容的質量、技術和服務等要求
1、技術要求
(1)所有報價產品的生產、制造、安裝等,各項技術標準應當符合國家(強制性)標準、各項規(guī)范要求;注明單臺最高限價的貨物還須符合2014年最新一期協(xié)議供貨中標結果;國家沒有相應標準、規(guī)范的,可使用行業(yè)標準、規(guī)定;非標設備按采購文件約定的技術要求和規(guī)范。
(2)響應產品是全新的、未使用過的、原包裝未拆封的商品,完全符合采購要求規(guī)定的質量、規(guī)格和性能的要求,響應單位應保證其提供的產品在正確安裝、正常使用和保養(yǎng)條件下,在規(guī)定的使用壽命期內具有滿意的性能。
(3)對于未注明單臺協(xié)議供貨價格最高限價的設備,供應商響應的產品必須明確具體的品牌規(guī)格型號且必須達到上述的技術指標。
2、免費質保期,按國家、廠商、行業(yè)標準孰優(yōu)執(zhí)行,除特別說明外,不低于采購要求,質保期由設備安裝調試合格后開始計算。
3、交貨及驗收
(1)交貨地點:由采購單位指定;
(2)采購貨物的交貨時間:自采購合同簽訂之日起7日內交貨并完成安裝調試,如不能如期供貨,采購單位有權終止合同,成交單位須承擔由此對采購方造成的損失;
(3)采購貨物的驗收:
①產品配置必須原廠出廠時全部自帶,所有產品外包裝箱不得自行拆封,包裝箱上所有標簽等不得涂改或撕毀,否則采購單位有權拒絕驗收;
②驗收時成交方須出具原廠質保的證明;
③符合設備本身的規(guī)格、技術條件及乙方承諾的其它指標;
④采購貨物的驗收時間:貨到安裝調試完成后10日歷日內;
4、售后服務要求:提供免費上門服務,以及貨物生產廠家承諾提供高于此標準或其它額外另行附加的售后服務內容。一時無法維修時,需提供備機使用。
5、采購合同的簽訂:在成交通知書發(fā)出之日起3日內與采購方簽訂采購合同,否則將視為完全自愿放棄關于本次采購的成交人資格,并承擔所有因此而對采購方造成的損失。
五、響應報價要求
1、報價響應包括上述貨物、配件、運輸、管理、維護、保險、利潤、稅金、現(xiàn)場安裝(包括安裝過程中損壞的修補)、調試達到正??墒褂脿顟B(tài)、培訓、政策性文件規(guī)定及合同包含的所有風險、責任等各項應有費用。
2、本項目的成交代理服務費為6‰,如供應商響應成交,成交供應商應在領取成交通知書時向代理公司支付成交代理服務費。供應商在響應報價時應綜合考慮該費用。
3、響應時可以對全部采購內容報價,只響應其中部分內容或出現(xiàn)選擇性報價者,其報價將被拒絕。
4、詢價保證金
4.1提供壹仟元詢價保證金并將匯款單據(jù)列入報價文件中。
4.2要求繳納至指定賬戶;或者以匯票、本票的形式在響文件遞交截止時間前交至代理公司。截止時間為2014年11月23日16:00時,未繳納保證金或保證金未到帳的報價書將被拒絕。
4.3 帳戶名:蘇州市營財招投標咨詢服務有限公司
   帳  號:1102020209000342238
   開戶行:蘇州工行道前支行
4.4退回保證金方式:請?zhí)峁┵~號、開戶號、負責人和聯(lián)系電話,便于退回保證金。
4.5發(fā)生下列情形之一的,詢價響應保證金將不予退還。
(1)供應商在提交響應文件截止時間后撤回響應文件的;
(2)供應商在響應文件中提供虛假材料的;
(3)除因不可抗力或詢價通知書認可的情形以外,成交供應商不與采購人簽訂合同的;
(4)供應商與采購人、其他供應商或者采購代理機構惡意串通的;
(5)成交供應商不按本須知相關條款規(guī)定繳付成交服務費的;
(6)成交供應商在詢價響應過程中有違法違規(guī)行為的;
(7)采購文件規(guī)定的其他情形;
5.報價貨物為非進口產品。
六、采購貨物的付款方式
自合同簽訂后,待全部貨物按時到達采購人指定地點,貨物安裝調試完畢,經驗收合格后10個工作日內采購單位一次性支付完畢。貨款結算時,需提供以下資料:
A、需方簽收的送貨回單。
B、合格銷售發(fā)票。
C、由供需雙方及采購代理機構簽章的《采購合同履行驗收報告》。
七、詢價響應方式
(一)、響應文件的遞交
1、詢價響應文件遞交截止時間:2014年11月24日14:00前,將響應文件密封送達指定地點。過時送達的響應文件將被拒絕。
詢價響應遞交方式:現(xiàn)場遞交(不接受郵寄、快遞等方式)
詢價響應文件遞交地點:蘇州市營財招投標咨詢服務有限公司(蘇州市人民路905號二樓)
2、詢價響應的評審時間和地點:本項目于2014年11月24日14:00時在蘇州市營財招投標咨詢服務有限公司確定成交單位。
3、為保證在評審小組要求供應商解釋或者澄清其響應文件時能夠及時得到回復,在評審開始后,供應商應保持其響應文件上聯(lián)系方式的通訊暢通;供應商法定代表人或授權代理人或自然人本人也可以直接到評審現(xiàn)場等候。供應商的澄清、說明或者更正應在評審小組向其提出澄清、說明或者更正要求后三十分鐘內提交給評審小組。在評審期間、供應商應注意調整其行程安排,如評審小組聯(lián)系未果(在十分鐘內聯(lián)系五次)或者供應商在三十分鐘內未能按時提交的,則視為供應商放棄上述權利,相關后果自負。
(二)、響應文件的制作要求:
1、響應文件的組成:
(1)經年審合格的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本、稅務登記證副本復印件。
(2)響應供應商法定代表人身份證復印件;
(3)響應供應商代理人身份證復印件(如有授權);
(4)授權委托書(如有授權)(格式見附件一);
(5)報價貨物的品牌、規(guī)格、參數(shù)、性能等說明;
(6)售中、售后服務承諾(包括免費質保期承諾、交貨期說明等);
(7)報價貨物的銷售代理資質、授權等(若有);
(8)《詢價響應報價明細表》(格式見附件二);
(9)《詢價響應函》(格式見附件三);
(10)其他滿足采購要求的資質文件等。
2、文件的簽署和密封要求:
(1)按上述要求制作詢價響應文件一正兩副叁本,須分別裝訂成冊;并明確標明“正本”和“副本”。 響應文件正本和副本如有不一致之處,以正本為準。
(2)詢價響應文件正本和副本均應采用打印或使用不能擦去的黑色或藍色墨水書寫,由響應單位法定代表人或其授權代表在詢價文件要求處親自簽署或蓋章,并在詢價響應文件的每一頁上加蓋公章,未加蓋公章的頁視為無效頁。
(3)詢價響應文件須裝袋密封,封口處須加蓋單位公章,密封袋及相應文件封面上應注明采購項目名稱、采購編號、響應單位名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。
3、采購單位有權拒絕未按上述要求制作的詢價響應文件。
(三)、響應文件錯誤的修正原則
1、響應文件的大寫金額與小寫金額不一致的,以大寫金額為準。總價金額與按單價匯總金額不一致的,以單價金額計算結果為準;單價金額小數(shù)點有明細錯位的,應以總價為準,并修改單價;
2、對不同文字文本投標文件的解釋發(fā)生異議的,以中文文本為準。
3、供應商不同意以上修正的,其詢價響應文件將被拒絕。
(四)、響應文件的補充、修改和撤回
供應商在提交詢價響應文件截止時間前,可以對所提交的響應文件進行補充、修改或者撤回,并書面通知采購代理機構。補充、修改的內容作為響應文件的組成部分。補充、修改的內容與響應文件不一致的,以補充、修改的內容為準。
(五)、響應文件的澄清、說明和更正
詢價小組在對響應文件的有效性、完整性和響應程度進行審查時,可以要求供應商對響應文件中含義不明確、同類問題表述不一致或者有明顯文字和計算錯誤的內容等作出必要的澄清、說明或者更正。供應商的澄清、說明或者更正不得超出響應文件的范圍或者改變響應文件的實質性內容。
詢價小組要求供應商澄清、說明或者更正響應文件應當以書面形式作出。供應商的澄清、說明或者更正應當由法定代表人或其授權代表簽字或者加蓋公章。由授權代表簽字的,應當附法定代表人授權書。供應商為自然人的,應當由本人簽字并附身份證明。如響應供應商無法在合理時間內出具上述材料(原件)則視為放棄權利。
八、項目的終止
出現(xiàn)下列情形之一的,將終止詢價采購活動:
1、因情況變化,不再符合規(guī)定的詢價采購方式適用情形的;
2、出現(xiàn)影響采購公正的違法、違規(guī)行為的;
3、在采購過程中符合競爭要求的供應商或者報價未超過采購預算的供應商不足3家的。
九、詢價響應評審辦法
采購人授權詢價小組將響應文件中的報價不超過采購預算,響應內容的質量和服務均能滿足采購文件實質性響應要求,且提出最低報價的供應商確為成交供應商。
若滿足上述要求的最低報價響應供應商超過一家時,則由評審小組在這幾家供應商中自行選擇成交供應商。
如投標人存在“蘇財購字(2013)3號”文件中所列的失信或不良行為,則按以下比例增加其評審價格,增加比例:誠信記錄分每減10分,按該供應商報價的2%增加評審價格,增價最多不超過6%。
十、如投標人在參加政府采購活動中存在蘇財購字(2013)3號文件中所列的失信或不良行為的,將按照江蘇省及蘇州市政府采購相關規(guī)定進行扣分。
十一、凡涉及詢價通知的澄清、修改以及該項目的成交結果,均以蘇州政府采購網上發(fā)布的信息為準。(www.zfcg.suzhou.gov.cn)。
十二、本詢價通知書簡單摘要刊登在《城市商報》上,具體內容刊登在蘇州政府采購網(www.zfcg.suzhou.gov.cn)上。
十三、聯(lián)系及監(jiān)督
1、招標代理機構:
名    稱:蘇州市營財招投標咨詢服務有限公司
地    址:蘇州市人民路905號二樓
電    話:(0512)65158669
傳    真 (0512)65816522
郵政編碼:215002
聯(lián) 系 人:王英
2、采購單位:
名    稱:蘇州市吳中區(qū)西山中心小學
聯(lián) 系 人:黃華
聯(lián)系電話:13625280196
3、蘇州市吳中區(qū)西山鎮(zhèn)政府采購監(jiān)督電話:0512-66371563
 
 
 

附件一
 
授權委托書
 
 
本授權委托書聲明:  我      (姓名)系             (供應單位名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權委托          (單位名稱)的      (姓名)為我公司代理人,以本公司的名義參加蘇州誠和招投標有限公司組織實施的編號為           號的詢價響應活動。代理人在詢價響應活動過程中所簽署的一切文件和處理與這有關的一切事務,我均予以承認。
代理人在授權委托書有效期內簽署的所有文件不因授權委托的撤銷而失效,除非有撤銷授權委托的書面通知,本授權委托書自詢價響應活動開始至合同履行完畢止。
代理人無轉委托權。特此委托。
   
供應商:(蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
代理人:(簽字或蓋章)
      年    月    日
附件二

 

詢價響應報價明細表

 
 
響應單位(蓋章):                                    詢價編號:
 
序號
物品名稱
響應品牌、型號及配置
偏離原因
(注明)
數(shù)量
單價(元)
總價(元)
備注
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
合計
 
 
 
 
 
 
合計人民幣(大寫):
交貨期:
注: 如果響應型號及配置有偏離必須寫明偏離原因。
 
 
 
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
公司傳真號碼:
公司E-mail:
地址:
 

附件三:
 
詢價響應函
  蘇州市營財招投標咨詢服務有限公司
   
    我們收到貴公司             號采購文件,經仔細閱讀和研究,我們決定參加本次采購活動。
1、我們愿意按照詢價采購文件的一切要求,提供本項目的所有內容,我們的報價響應包括上述貨物、配件、運輸、管理、維護、保險、利潤、稅金、現(xiàn)場安裝(包括安裝過程中損壞的修補)、調試達到正??墒褂脿顟B(tài)、培訓、政策性文件規(guī)定及合同包含的所有風險、責任等各項應有費用。
2、如果我們的詢價響應文件被接受,我們將嚴格履行采購文件中規(guī)定的每一項要求,按期、按質、按量履行合同的義務。
3、如果我們中標,我們將在中標公告發(fā)出之日起在詢價文件約定的時間內與采購方簽訂采購合同,否則將視為我方自行放棄關于本次采購的中標人資格,并承擔所有因此而對采購方造成的損失。
4、我們已詳細審查全部采購文件,包括補充文件(如果有的話)。我們完全理解并同意放棄對這方面有不明及誤解的權力。
    5、我們愿意提供采購單位在采購文件中要求的所有資料并配合招標方對該等資料的真實性進行驗證。
    6、我們愿意遵守采購文件中所列的收費標準。
7、我們承諾該詢價響應文件在被接受后至合同履行結束并通過項目驗收的全過程中保持有效,不作任何更改和變動。
8、我們的響應保證金退回賬號如下:
戶      名:                         
開戶行名稱:                         
銀 行 賬 號:                        
 
 
 
 
供應商:(單位蓋章)
法定代表人或代理人:(簽字或蓋章)
年     月     日
 

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